Kaalheid bij syfilis

Syfilitische kaalheid (alopecia syphilitica) in secundaire syfilis is klein-focaal en diffuus, het is ook mogelijk aanhoudend beperkt haarverlies op de plaats van littekens na genezing van ulcerated diepe pustulaire syphilides.

Kleine focale syfilitische alopecia (alopecia syphilitica areolaris) is het pathognomonische symptoom van secundaire syfilis.

Het wordt gekenmerkt door een plotseling, snel voortschrijdend uiterlijk op het harige deel van het hoofd met een kleine foci van haarverlies van 1-1,5 cm in diameter. Vlaktes hebben een onregelmatig afgeronde vorm, zijn willekeurig gerangschikt, groeien niet perifeer en fuseren niet met elkaar. Niet alle haren vallen uit in de foci van straling, waardoor de hoofdhuid een gelijkenis vertoont met "bont dat door motten is opgegeten". In de gebieden van alopecia zijn roodheid, littekens en littekens van de huid afwezig. De plesenia van de kwab bevindt zich voornamelijk in de temporale pariëtale en occipitale gebieden, minder vaak worden ze waargenomen in het gebied van de groei van de baard, snor, pubis, soms op de wenkbrauwen en wimpers. In het geval van een geleidelijk verlies en opeenvolgende hergroei van haar op de wimpers, hebben deze een ongelijke grootte (verspringende wimpers, het teken van Pincus).

Diffuse syfilitische alopecia (alopecia syphilitica diffusa) wordt gekenmerkt door acuut gegeneraliseerd dunner worden van het haar in afwezigheid van huidveranderingen. Haaruitval begint meestal met de slapen en verspreidt zich over de gehele hoofdhuid. De mate van manifestatie van syfilitische alopecia is

verschillende: van nauwelijks merkbaar haarverlies, iets groter dan de fysiologische verschuiving, tot 100 haren per dag, tot volledige kaalheid. Soms valt haar alleen uit op het harige deel van het hoofd, in andere gevallen wordt alopecia op het gebied van de groei van baard en snor, wenkbrauwen, wimpers en minder vaak toegevoegd aan dit symptoom - al het haar, inclusief gunish haar, valt uit.

Bij sommige patiënten wordt niet alleen alopecia opgemerkt, maar verandert het haar zelf, dat dun, droog, saai en soms abnormaal stijf wordt en op een pruik lijkt.

Kleine focale en diffuse alopecia kunnen tegelijkertijd bij dezelfde patiënt worden waargenomen (alopecia syphilitica mixta).

Syfilitische kaalheid treedt in de regel op tijdens het eerste jaar van de ziekte, meestal tijdens de eerste nieuwe uitslag, maar verschijnt 2-3 weken na het verschijnen van een huiduitslag, wat overeenkomt met de gebruikelijke periode van haarverlies na het stoppen van hun groei. Syndroom alopecia kan zonder specifieke behandeling gedurende 2-3 maanden bestaan, daarna wordt de haargroei volledig hersteld. Onder invloed van antifilmische therapie stopt het haarverlies na 10-15 dagen en verdwijnt na 6-8 weken de kaalheid.

De pathogenese van syfilitische alopecia is niet hetzelfde.

Klein-focale kaalheid treedt op vanwege het directe effect van bleek treponema op de haarfollikel en de ontwikkeling eromheen van ontstekingsverschijnselen die de voeding van het haar verstoren. Dit standpunt wordt bevestigd door de resultaten van een histologisch onderzoek dat specifieke infiltratie rond de follikels onthult, voornamelijk bestaande uit lymfocyten en plasmacellen. Bovendien worden duidelijke dystrofische veranderingen in het gebied van de haarzakjes opgemerkt.

Diffuse alopecia treedt op als gevolg van syfilitische intoxicatie of als gevolg van syfilisschade aan het zenuwstelsel en het endocriene systeem dat de functie van haarzakjes reguleert.

Differentiële diagnose.Symptomatische diffuse alopecia kan te wijten zijn aan verschillende oorzaken. Haar valt in deze gevallen snel of geleidelijk uit. Klinisch verschilt diffuse syfilitische alopecia in de regel niet van symptomatisch haarverlies van een andere etiologie, daarom wordt het bij alle patiënten met een plotselinge diffuse alopecia met onbekende etiologie aanbevolen om serologische reacties op syfilis in het bloed te onderzoeken. Difuse alopecia bij patiënten met acute infectieziekten (influenza, tyfus, roodvonk, malaria, etc.) begint acuut, meestal tijdens de herstelperiode. Met symptomatisch diffuus haarverlies, ziekten van de endocriene klieren (hypofyse, schildklier, diabetes mellitus), zwangerschap, gebruik van orale anticonceptie, chronische leverziekten (hepatitis, cirrose), sommige kwaadaardige neoplasmata (lymfogranulomateuze) en et al.

Haaruitval kan worden waargenomen bij inname van anticoagulantia, hartgeneesmiddelen, cytostatica, psychotrope geneesmiddelen, geneesmiddelen die de schildklierfunctie verminderen, indien vergiftigd door chemische stoffen, bijvoorbeeld thalliumzouten, enz.

Nest-kaalheid (alopecia areata) wordt gekenmerkt door de plotselinge verschijning van een of meerdere kleine rondvormige gebieden met haarverlies op de hoofdhuid. Vanwege de perifere groei van individuele kale plekken of hun samensmelting met elkaar, verschijnen grote gebieden van alopecia met een diameter van maximaal 5-10 cm, met afgeronde of grote gesierde randen. De huid op kale gebieden kan in het begin enigszins roze en gezwollen zijn, maar dan zal deze er normaal uitzien.

Het oppervlak is glad en glanzend. Haar aan de randen van het kale gebied in de periode van groei wordt gemakkelijk uitgetrokken. Dan stopt de groei van foci van kaalheid en na een paar maanden, minder vaak - is het haar volledig hersteld. Naast het harige deel kan nestelende kaalheid optreden op het gebied van baardgroei, schaamhaar en wenkbrauwen. Soms verandert het nestelen van alopecia in een totaal met het verlies van niet alleen al lang haar, maar ook pluizig haar. Nesten en totale alopecia zijn vatbaar voor recidieven.

Oppervlakkige trichophytosis en microsporia van de hoofdhuid worden gekenmerkt door de vorming van verschillende kleine afgeronde foci als gevolg van dunner wordend haar. De huid in de laesies heeft een lichtroze kleur en is bedekt met grijsachtig wit, geschubd, geschubd. Razhennye-haar breekt af op een afstand van 2-3 mm boven de huid of bij de uitgang van de follikel. Geleidelijk, heel langzaam, nemen haarverdunnende foci toe door perifere groei en kunnen met elkaar versmelten.

De ziekte begint in de regel in de kindertijd en duurt vele jaren. In microsporia wordt het harige deel van het hoofd op dezelfde manier aangetast als trichophytia, of wordt al het haar in de laesies geplet op een hoogte van 4-6 mm boven het huidniveau en lijkt het alsof het kort is getrimd. Vaak wordt het aangetaste haar gehuld in een wit geval van sporen.

De hoofdhuidfavus wordt gekenmerkt door ontsteking van de huid, het verschijnen van droge, korstachtige structuren, helder geel van kleur, met een verzonken centrum. Razen haar verliest glans, vervaagt, wordt grijs en valt eruit zonder af te breken.

Na het verdwijnen van het ontstekingsproces en haaruitval op het hoofd vormen zich cicatriciale atrofie van de huid en aanhoudende alopecia.

De diagnose trichophytosis, microsporia en favus moet worden bevestigd door microscopisch onderzoek van de haar- en huidschubben en de ontdekking van elementen van de schimmel erin.

Vroege alopecia (alopecia praematura). De ziekte wordt alleen waargenomen bij mannen jonger dan 20 jaar, meestal lijdend aan seborroe, gecompliceerd door roos. Je haaruitval begint met de pariëtale frontale gebieden en de kroon. Haar wordt dun en verdwijnt dan.Aanhoudende kaalheid treedt op bij 25-30 jaar.

Cicatriciale alopecia (Broca's pseudopelade) wordt gekenmerkt door het verschijnen van gebieden van cicatriciale alopecia op het zoute deel van het hoofd, die onregelmatig van vorm zijn, soms coalescerend. In het beginstadium van de ziekte kunnen matig erytheem perifolliculair erytheem en peeling worden waargenomen, alleen atrofie van de huid zonder tekenen van ontsteking wordt in de toekomst opgemerkt. Lange tijd kunnen geïsoleerde haren echter in de laesies achterblijven.

Beperkte of veel voorkomende foci van cicatriciale alopecia kunnen optreden als gevolg van verwondingen, brandwonden, furunculose en diepe vormen van ringworm.

Discoïde en verspreide lupus erythematosus op de huid en hoofdhuid manifesteert zich door een drietal symptomen: erytheem, hyperkeratose en cicatriciale atrofie. Op het hoofd hebben de laesies meestal een significante grootte en zien ze er eerst uit als licht geïnfiltreerde rode vlekken met hyperkeratose. Na het verdwijnen van de vlekken blijven cicatriciale atrofie en aanhoudende kaalheid achter. Geïsoleerde schade aan de hoofdhuid is zeldzaam.

Lichen ruber planus (korstmos van plat haar, Picardië - Klein - syndroom van Lassuer). Het gedetailleerde klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door folliculaire papels op de huid en alopecia in verschillende delen van het lichaam, bedekt met lang en geweerhaar. Diagnostische problemen ontstaan ​​wanneer patiënten cicatriciale alopecia hebben alleen op het harige deel van het hoofd. In deze gevallen moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van perifere alopecia van folliculaire papels.

Typen en vormen

Artsen maken onderscheid tussen drie soorten syfilitische alopecia:

• diffuus begint met de tempels en het is moeilijk om aan de ziekte zelf syfilis te binden. Er zijn praktisch geen karakteristieke tekenen waarmee de diagnose kan worden bepaald. Manifestatie van de ziekte alleen na overgedragen syfilis of tijdens de inactieve fase.

• Kleine focale alopecia Het begint bij de occipitale en temporele gebieden, zakken ter grootte van een of twee munten, onregelmatig gevormd. Haar valt onvolledig uit, maar het kan niet alleen het hoofd beïnvloeden, maar ook andere harige gebieden - wenkbrauwen, snorren en haar.

• Gemengde alopecia - Dit is een combinatie van de eerste twee typen. Het begin van kaalheid treedt spontaan en snel op. Als de benodigde behandeling op tijd wordt gestart, stopt het verlies en wordt de haarbedekking op kale plekken hersteld.

Let op! Van alle soorten syfilitische alopecia beschouwen artsen het gemengde type als de meest gevaarlijke en moeilijk te behandelen.

Manifestatie van syfilitische alopecia, beginnend met de temporale lobben van het hoofd. Distributie wordt behoorlijk snel. Het ziet eruit als gewone kaalheid met ernstige giftige intoxicatie, maar in feite is alles niet zo onschadelijk. Dergelijke kaalheid ontstaat onverwacht, vordert dramatisch.

Als de hoofdziekte (syfilisinfectie) wordt behandeld, stopt het haar binnen twee weken met uitvallen, na de eliminatie van de infectie wordt de haargroei geleidelijk hersteld en na 2-3 maanden worden naakte gebieden begroeid met nieuw haar.

Tot de tekenen behoren ook: de snelle verspreiding van kale plekken over het hoofd, de moeilijkheid om syfilis tijdens deze periode te diagnosticeren, het zichtbare stoppen van strengen die 10 dagen na de infectie van het lichaam uitvallen.

Behandelingsmethoden

Bij de behandeling van syfilitische alopecia is de belangrijkste taak om de onderliggende ziekte te overwinnen en vervolgens de haargroei te normaliseren.

Artsen bevelen een kuur met vitaminetherapie aan, die het haar geleidelijk zal herstellen. De cursussen zijn lang, met korte pauzes, indien nodig met de verandering van het complex. Door Pyrogenal in de behandeling toe te passen, wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 15 mg.

Corticosteroïde zalven en geneesmiddelen die oraal worden ingenomen, werken modern Corticosteroïden werken op specifieke gebieden die moeten worden behandeld. Het werkingsmechanisme wordt gereduceerd tot de neutralisatie van prostaglandines, die ontstekingen in het lichaam veroorzaken. Er zijn echter contra-indicaties voor het gebruik ervan: tuberculose, diabetes, kaliuminsufficiëntie, nierziekten, hypertensie.

De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

• Dermoveyt. Het bevat sterke hormonale componenten, werkt snel, wordt gebruikt om het proces te verlichten en vervolgens wordt alopecia met eenvoudiger middelen behandeld. De kosten bedragen ongeveer 420–540 p.

• Ftorokort. Glucocorticosteroïden in de samenstelling van de zalf staan ​​niet toe om dit hulpmiddel te gebruiken tijdens zwangerschap, borstvoeding, vóór 18 jaar. Werkt op alle soorten alopecia, verbetert de vasculaire permeabiliteit op het gebied van kaalheid, helpt bij het verbeteren van de stofwisseling, voeding van haarzakjes. Prijs 260-350 p.

• Advantan. De werkzame stof in dit middel is prednison. Het medicijn verlicht allergieën, peeling, zwelling, jeuk, elimineert ontstekingen. Bevochtigde droge huid. Prijs binnen 650–1300 p.

• Belogent. Zalf met gentamicine en betamethason. Onderdrukt ontstekingsprocessen, brengt een gezond metabolisme tot stand in de getroffen delen van de huid. De kosten van het medicijn zijn ongeveer 250-450 p.

• Beloderm. Corticosteroïde medicijn met antiproliferatief en antihistamine-effect. Het vernauwt bloedvaten, verlicht de ongemakkelijke symptomen van syfilitische alopecia en andere huidziekten. Geen bijwerkingen. Prijs 270-300 p.

• Hydrocortison. Elimineert ontstekingsprocessen op de plaats van toediening, er kunnen bijwerkingen optreden als er een virus in het lichaam aanwezig is of er zich een schimmelinfectie ontwikkelt. De kosten van ongeveer 120 p.

• Lokoïde zalf met hydrocortison, verwijdert snel ontstekingen, verlicht jeuk, laat haarbollen zich herstellen. Prijs ongeveer 350 p.

• Lorinden. Neutraliseert de veroorzakers van bacteriële en schimmelinfecties. De kosten van ongeveer 400 p.

Ook wordt de positieve dynamiek waargenomen bij de behandeling van fysiotherapeutische methoden: darsonvalem, echografie, verschillende stromingen.

Tip! Houders van lang haar kunnen het beste een kort kapsel maken. Het helpt het gewicht van het haar te verminderen - ze vallen niet zoveel uit, de bloedtoevoer naar de wortels neemt toe, wat helpt bij voeding en zuurstofvoorziening.

Zorgregels tijdens de behandeling:

• Dagelijks of om de dag wassen om te voorkomen dat de talg de poriën verstopt.
• Bij het kammen van haar is het de moeite waard om voorzichtig te zijn, de huid van het hoofd en zo min mogelijk aan te tasten. Druk nooit te hard op de tanden.
• Zorg betekent annuleren, behalve die voorgeschreven door een arts, omdat overmatige chemie de huid irriteert en roos veroorzaakt, de haarstructuur bederft.

het voorkomen

Tijdige diagnose, follow-up zorg voor ernstige infectieziekten, regelmatige monitoring en controle van syfilitische infectie tijdens de inactieve fase, kan kaalheid voorkomen.

Syfilitische alopecia is gevaarlijk in gevallen waarin de belangrijkste ziekte niet wordt behandeld. Met een juiste en systematische behandeling zijn de kansen op een volledige genezing maximaal. Het is mogelijk om het verloren haar binnen zes maanden te herstellen, maar de strengen verliezen elasticiteit, worden broos en dun.

Gemiddeld is een volledige genezing en het wegwerken van infiltratie binnen 3-5 maanden mogelijk, en na een tijdje verdwijnen de kalende wanden die de ziekte vergezellen.

Handige video's

Alopecia - oorzaken, kenmerken en behandeling.

Wat is alopecia? De soorten en oorzaken van voorkomen.

Alopecia voor syfilis

Kan een focaal en diffuus karakter hebben. Focaal haarverlies treedt op als gevolg van cellulaire infiltratie van haarzakjes, wat leidt tot een schending van hun trofisme.

Het gebrek aan voeding veroorzaakt het afsterven van kiemcellen van de haarzakjes en, als gevolg, haar valt uit.

Diffuse dunner wordend haar met syfilis

Vanwege de algemene intoxicatie van de lichaamsinfectie.

Een dergelijk fenomeen kan worden waargenomen in elk langdurig infectieus proces, gepaard gaande met massale vergiftiging van het lichaam met microbiële toxines.

Focale kaalheid manifesteert zich door haarverlies op het hoofd, voornamelijk in de occipitale en temporale gebieden. Vanuit deze zones begint het kalende proces.

De centra van alopecia hebben een afgeronde onregelmatige vorm, kleine grootte (tot 3-4 cm in diameter). Heb geen neiging tot samenvoegen, eventuele subjectieve symptomen (jeuk, pijn, roodheid, peeling) pathologie is niet anders. Vanwege de foci van het proces krijgt de hoofdhuid een specifiek soort vacht, onderbroken door motten.

Diffuse alopecia is gegeneraliseerd. De centra van haaruitval kunnen worden waargenomen op het gehele oppervlak van de hoofdhuid en het lichaam.

Bij differentiële diagnose onderscheidt syfilitische alopecia zich van de pathologie van mycotische genese (microsporia, trichophytosis). In dit geval wordt peeling waargenomen op het gebied van haarverlies en wordt haarverlies niet veroorzaakt door hun haarverlies, maar door de sectie.

Pathologie onderscheidt zich ook van andere infectieziekten die kunnen leiden tot enorm haarverlies. De gelijktijdige aanwezigheid van beide vormen is mogelijk - gecombineerde alopecia.

Haaruitval manifesteert zich abrupt en gaat intensief verder, met een algemeen karakter. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen bij mannelijke patiënten, in plaats van bij vrouwen. Er is een pathologie in elke vierde of vijfde besmet met een syfilitische infectie. Naast progressief haarverlies, op het hoogtepunt van de ziekte, treedt er een verandering in hun structuur op. Ze worden droog, bros, taai en als gevolg daarvan lijken ze op een kunstmatige pruik. Bovendien met syfilis kan voorkomen cicatriciale alopecia.

Het ontwikkelt zich op de huid na het verdwijnen van een pustulaire syfilitische uitslag en wordt vertegenwoordigd door aanhoudende alopecia van de huid. Deze vorm van alopecia moet ook duidelijk worden onderscheiden van de gebruikelijke, veroorzaakt door huidletsels van de pustuleuze aard.

Alopecia kan alleen worden toegeschreven aan syfilitische genese met de gelijktijdige aanwezigheid van andere symptomen die een specifieke infectie bevestigen, evenals een laboratorium bevestigde infectie met bleke treponema's.

in syfilis is mogelijk kaalheid niet alleen op het hoofd, maar ook op het lichaam. In dit geval kan het haar uitvallen onder de armen, op de borst (voor mannen), armen, benen.

Kan schaamhaar uit syfilis vallen?

Ja, focale of diffuse alopecia kunnen ook het liesgebied, de anogenitale zone, het perineum, de huid van de dijen beïnvloeden.

als haar viel uitIn de handen, in de liesstreek en in andere delen van het lichaam, kan men spreken van massale intoxicatie van het lichaam met treponema en gegeneraliseerde alopecia die hierdoor worden veroorzaakt.

Vaak beïnvloedt syfilitische alopecia ook het gezicht. Patiënten kunnen wimpers, wenkbrauwen vallen.

Wenkbrauw dunner symptomen worden tram genoemd syphilis. Deze naam van dit syndroom wordt verklaard door het feit dat het zelfs tijdens het transport extreem visueel kan worden geïdentificeerd.

Wimpers vallen uit op zo'n manier dat hun lengte anders is, vanwege hoe ze eruit zien stappen. Dit fenomeen wordt het Pincus-symptoom genoemd.

Mannelijke kaalheid kan ook verschuiven naar een snor, een baard.

Haaruitval op baard en snor treedt op met dezelfde manifestaties als op de hoofdhuid.

Haaruitval in het geval van syfilitische infectie kan dus alleen worden beperkt tot de hoofdhuid. Het kan ook voorkomen bij de betrokkenheid van gezichtshaar bij het pathologische proces - snor, baard, wimpers, wenkbrauwen.

Met meer wijdverspreide laesie van de haarzakjes, omvat het alopecia-proces ook verschillende delen van het lichaam.

Opgemerkt moet worden dat de klein-focale aard van kaalheid op het hoofd kenmerkend is voor syfilitische huidletsels. Pathologie is in dit geval te wijten aan ernstige schade aan de haarzakjes als gevolg van het erosieve zweerproces in de huid die wordt aangetast door puistjes in secundaire syfilis. In dit geval kan een patiënt twee verschillende vormen van kaalheid tegelijkertijd ervaren - klein focaal en gegeneraliseerd diffuus.

Het pathogenetische mechanisme van verschillende vormen van alopecia van syfilitische aard is anders. Met zijn focale vorm is de directe oorzaak van de schade aan de haarzakje de nederlaag door treponema en het infectieuze ontstekingsproces dat erdoor wordt veroorzaakt. Als gevolg daarvan ontvangen de kiemcellen (kiemcellen) van de bol geen voeding meer. Dystrofische fenomenen ontwikkelen zich in hen, waardoor ze geleidelijk vergaan.

In de diffuse vorm wordt alopecia veroorzaakt door een schending van de neurohumorale regulatie van metabole processen in de weefsels van de haarzakjes veroorzaakt door hun massale intoxicatie met de metabolismeproducten van treponema.

Met de differentiatie van syfilitische alopecia van andere oorzaken van pathologie, moeten hormonale stoornissen worden uitgesloten. Bijvoorbeeld, endocriene aandoeningen, zwangerschap, het nemen van anticonceptie hormonale medicijnen. Evenals oncopathologie, ernstig leverfalen (inflammatoire, cirrose).

In de infectieuze ontstaansgeschiedenis van de pathologie manifesteert zich echter als gevolg van andere infecties (malaria, tyfus) tijdens de periode van klinisch herstel acuut.

Bevestiging van de syfilitische aard van het syndroom wordt uitgevoerd door seroreacties uit te voeren. Dat wil zeggen, treponemale en niet-specifieke tests die antilichamen tegen het veroorzakende middel van syfilis in serum detecteren.

Wanneer valt syfilishaar uit?

Haaruitval begint niet onmiddellijk na de manifestatie van de ziekte. En een paar maanden na infectie, ongeveer 3-4 maanden, soms zes maanden.

Dit komt door de "verdieping" van het pathologische proces, de ophoping van toxines in de weefsels van het lichaam en algemene intoxicatie van het lichaam. Wat leidt tot focale en diffuse laesie van de haarzakjes en bijgevolg tot haarverlies.

Is het effectief haaruitval behandeling voor syfilis?

Ja, haaruitval stopt 10-14 dagen na het begin van een kuur met etiotropische behandeling van syfilis, in sommige gevallen later.

Groeit het haar wanneer syfilis eruit valt?

Ja, afhankelijk van de effectiviteit van de behandeling na een paar maanden (1.5-2), zijn de foci van kaalheid opnieuw bedekt met haar.

Sommige bronnen geven echter aan dat zelfs bij afwezigheid van specifieke therapie de haargroei enige tijd na de manifestatie van symptomen en hun oplossing hervat.

Als je vermoedt dat je syfilis hebt, neem dan contact op met de auteur van dit artikel, een venereoloog in Moskou met 15 jaar ervaring.

Alopecia - wat het is, de soorten en oorzaken

Alopecia is een pathologisch gedeeltelijk of volledig haarverlies op het hoofd, gezicht en / of andere delen van het lichaam, dat optreedt als gevolg van schade aan de haarzakjes. Er zijn veel van de classificaties, waarvan sommige zijn gebaseerd op vormen van kaalheid, anderen - op de vermeende oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling. De meeste zijn gebaseerd op het ene en het andere, wat het begrip van de ziekte en de keuze van methoden voor de behandeling ervan niet vergemakkelijkt.

Maar alle classificaties combineren de soorten alopecia in twee grote groepen:

Oorzaken van ziekte

1. Erfelijke factoren en aangeboren ziekten (ichthyosis, huidaplasie, pigmentincontinentie).
2. Discoïde vorm van lupus erythematosus, een auto-immuun chronische ziekte die zich duidelijk beperkt tot rode ronde vlekken bedekt met schubben van de opperhuid.
3. Auto-immuunziekten en andere systemische ziekten - beperkte en systemische sclerodermie, dermatomyositis, amyloïdose, littekens pemfigoïde, sarcoïdose.
4. Lipoïde necrobiose - de vernietiging en dood van cellen en weefsels als gevolg van de abnormaal grote afzetting van vet erin. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis en wordt vaak geassocieerd met diabetes mellitus.
5. Korstmos planus, schimmel huidletsels (trichophytosis) en sommige besmettelijke ziekten.
6. Abiferen van perifolliculitis, epileren en keloïde folliculitis, gekenmerkt door ontsteking in of rond de follikels, vaak gecompliceerd door een staphylococcen-infectie, wat resulteert in de vorming van littekens.
7. Tumoren van huidaanhangsels, platte en basale cel huidkanker en enkele andere ziekten.
8. Mechanische, thermische verwondingen, chemische en radioactieve schade, etterende ontsteking.

De laatste cutane manifestatie van deze ziekten is de vorming van littekens en de dood van haarzakjes in deze gebieden.

Niet-cicatrische alopecia

Het vormt 80 tot 95% van alle haarziekten. De etiopathogenese van deze groep, in tegenstelling tot de vorige, blijft slecht begrepen. Hoogstwaarschijnlijk zijn verschillende soorten ziekten in deze groep gebaseerd op verschillende mechanismen, hoewel de oorzaken en triggerfactoren in bijna alle soorten in de meeste gevallen hetzelfde zijn. Alle soorten niet-genezen alopecia worden verenigd door de afwezigheid van een eerdere huidletsel.

Oorzaken van niet-cicatrische alopecia

1. Immuun- en auto-immuunziekten, die de afgelopen jaren een leidende rol spelen. Ze leiden tot de vorming van immuuncomplexen en auto-agressie van het lichaam in relatie tot de haarzakjes. Deze aandoeningen worden zowel onafhankelijk als in combinatie met bepaalde auto-immuunziekten gevonden - chronische lymfocytaire thyroiditis, vitiligo, hypoparathyreoïdie, bijnierinsufficiëntie.
2. Genetische aanleg vanwege een gen dat predisponeert voor onvoldoende biochemische processen in de huid en verhoogde gevoeligheid van follikelreceptoren voor androgenen.
3. Ziekten en aandoeningen van de functie van de endocriene klieren, verschillende metabole aandoeningen, waaronder aminozuren, eiwitten en sporenelementen - selenium, zink, koper, ijzer, zwavel.
4. Acute stressvolle aandoeningen en een langdurig negatief psycho-emotioneel effect, wat leidt tot een spasme van perifere bloedvaten en ondervoeding van de follikels.
5. Vegetatieve, cerebrale en andere soorten aandoeningen van de sympathische innervatie van de hoofdhuid en het gezicht, wat leidt tot aandoeningen van microcirculatie van bloed in de huidvaten. Vanuit dit oogpunt zijn chronische neurotische en acute stresstoestanden, langdurige herhaalde negatieve psycho-emotionele effecten, chronische ontstekingsprocessen in de nasopharynx, strottenhoofd en neusbijholten, chronisch vergrote en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, neuritis van de occipitale zenuwen van groot belang. Dit alles is irriterend voor de sympathieke ganglions van de bovenste cervicale zenuw die de hoofdhuid innerveren.
6. Ziekten van het spijsverteringsstelsel, die leiden tot een verslechtering van de opname van voedingsstoffen en sporenelementen.
7. Blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen (cytostatica), acute en chronische industriële of huishoudelijke toxiciteit met chemicaliën (kwik, bismut, boraten, thallium), blootstelling aan radioactieve straling.

Classificatie van niet-littekens alopecia

De voorgestelde classificaties van niet-littekens alopecia zijn wazig, ze zijn gebaseerd op tekenen van een gemengd karakter: zowel de belangrijkste externe klinische manifestaties als oorzakelijke factoren. De meest handige classificatie is de indeling in alopecia:

1. Diffuus.
2. Focal of nesting of circulaire alopecia.
3. Androgenetica.

Diffuse alopecia

Diffuse alopecia kan optreden als gevolg van de fysiologische hormonale herstructurering van het lichaam tijdens de puberteit, zwangerschap en borstvoeding, tijdens de menopauze. In de eerste twee gevallen wordt overmatig haarverlies niet als pathologisch beschouwd en is het voorbijgaand na de stabilisatie van hormonale niveaus. Onder invloed van verschillende provocerende factoren kan het min of meer uitgesproken zijn.

Diffuse alopecia wordt gekenmerkt door uniform, snel door het hoofd, haarverlies in verschillende mate. Verlies van al haar is uiterst zeldzaam. Het is verdeeld in:

• Anagen, die optreedt tijdens de periode van actieve haargroei,
• telogeen - haarverlies in de rustfase van de follikels.

Meestal wordt diffuse alopecia veroorzaakt door een stressvolle toestand, het nemen van verdovende middelen, bepaalde medicijnen en anticonceptiva, een gebrek aan micro-elementen, vooral als er een ijzertekort is bij vrouwen met menstruatiestoornissen, evenals mensen die een maagresectie hebben ondergaan vanwege een slechte ijzerabsorptie vanwege een tekort vitamine "B12".

Alopecia areata

Alopecia areata bij vrouwen en mannen komt met dezelfde frequentie voor. Het is goed voor ongeveer 5% van alle patiënten met huidziekten. Enkele (in het begin) symmetrische foci van haarverlies hebben een afgeronde of ovale vorm en verschijnen vaker in het occipitale gebied. Ze hebben de neiging om te groeien en samen te voegen, wat resulteert in de vorming van grote gebieden van alopecia, waarvan de randen cyclisch zijn. Het verloop van focale alopecia is in de meeste gevallen goedaardig en verloopt in drie fasen:

1. Progressief, waarbij het haar niet alleen op de plaats van nederlaag valt, maar ook in de grenszone ermee. Deze fase duurt 4 maanden tot zes maanden.
2. Stationair - de beëindiging van de vorming en het samenvoegen van nieuwe foci van kaalheid.
3. Regressief - herstel van normale haargroei.

De variëteiten van focale alopecia zijn onder meer:

• grens, waarin foci optreden langs de randen van de hoofdhuid, vaak in de nek en slapen, een variatie van deze vorm is alopecia in de vorm van een kroon,
• medische handboeken, kenmerkend voor de vorming van grote foci, opwindend het hele hoofd, met behoud van haar in kleine gebieden,
• het scheren - haar breekt af in de laesie op een hoogte van 1-1,5 cm, deze variëteit onderscheidt zich van schimmellaesies (trichophytosis).

Regionale vorm van focale alopecia

Focale alopecia stripping type

Er is ook een androgene alopecia op het vrouwelijke en mannelijke type, geassocieerd met een onevenwicht tussen mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen met hun normale gehalte in het bloed. Het is ook mogelijk om het gehalte aan androgenen te verhogen vanwege de aanwezigheid van hormoonproducerende tumoren, disfunctie van de hypothalamus, hypofyse of bijnierschors, een afname van oestrogeen bij ziekten van de eierstokken, schildklier, enz.

Afhankelijk van het gebied van schade en de aard van de stroom, worden deze vormen van focale alopecia onderscheiden:

• goedaardig, hierboven beschreven,
• kwaadaardig, dat subtotale, totale en universele vormen omvat.

Subtotale vorm wordt gekenmerkt door een langzaam progressief verloop. Tegelijkertijd neemt het aantal plaatsen en hun gebied niet alleen geleidelijk en langzaam toe, maar ook gecombineerd met verlies van wimpers en haar in de buitenste delen van de wenkbrauwen.

Totaal - binnen 3 maanden vallen alle haren op het hoofd en het gezicht uit. Als het haar en hersteld, dan duurt dit proces jarenlang en vindt het plaats in omgekeerde volgorde: wimpers, wenkbrauwen, gezicht. Haar op je hoofd groeit als laatste.

Met een universele vorm gaat haar niet alleen verloren op het gezicht en hoofd, maar op het hele lichaam en de ledematen.

Totale vorm van alopecia

Androgenetische Alopecia

Het is goed voor 90% van alle oorzaken van alopecia bij mannen en vrouwen.Dit type kaalheid wordt door de meeste auteurs onderscheiden in een onafhankelijke, hoewel de externe manifestaties voornamelijk diffuus zijn en vaak worden gecombineerd met olieachtige seborroe. De ziekte wordt geassocieerd met een autosomaal genoom van het dominante type dat wordt geërfd, waarvan de functie vermoedelijk wordt gerealiseerd door mechanismen die de werking van enzymen in de haarzakjes en papillen beïnvloeden. Deze mechanismen leiden tot een verhoogde transformatie van testosteron in een actievere vorm, en bij vrouwen - in estron. Daarom kunnen de soorten kaalheid bij mannen en vrouwen verschillen.

Een ander mechanisme is de hoge affiniteit van receptoren voor testosteron en bepaalde follikel enzymen. Het is hoger in kalende gebieden dan in niet-geïnfecteerde gebieden.

Androgenetische Alopecia bij vrouwen

Androgene Alopecia bij mannen

Alopecia-behandeling

De behandelingsprincipes zijn:

1. Eliminatie van bijdragende factoren door de normalisatie van slaap, werk en rust, de benoeming van sedativa en antidepressiva, voeding en eliminatie van foci van chronische infectie.
2. Voorschrijven van zink, vitamines met micro-elementen, aminozuurmetabolieten en noootropes (Cerebrolysin, Nootropil) door ze binnen te brengen, evenals lokaal met behulp van mesotherapie, iono- en fonoforese.
3. Verbetering van de bloedcirculatie en metabole processen in de getroffen gebieden met behulp van Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, Heparine-zalf, Solcoseryl, enz. (vervelend) betekent.
4. Het gebruik van immunomodulatoren (Inosiplex, Levamisol, Timopentin) en immunosuppressiva (PUVA-therapie).
5. Lokale toediening van glucocorticoïden om auto-immuunagressie te onderdrukken. Voor kwaadaardige vormen worden ze intern gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. Pulsbehandeling met prednison of triamcinolon is in veel gevallen van veel voorkomende vormen van focale alopecia effectief gebleken.
6. Een biostimulator gebruiken voor haargroei (Minoxidil).

Bij cicatriciale en in de meeste gevallen van kwaadaardige vormen van focale alopecia is de enige behandelingsmethode chirurgische transplantatie van levensvatbare follikels.

Wat is alopecia?

alopecia Is een medisch correcte naam. kaalheid. Meestal betekent deze term kaalheid om pathologische redenen, maar soms kan de uitdrukking "fysiologische alopecia" ook worden gevonden. Daaronder begrijpt u het natuurlijke proces van dunner worden en haarverlies, dat bij de meeste mensen voorkomt.

Er zijn veel verschillende soorten alopecia, die elk hun eigen ontwikkelingsmechanismen en oorzaken hebben. De meest voorkomende is de zogenaamde androgene of androgenetische alopecia, die wordt veroorzaakt door genetische factoren en hormonale veranderingen in het lichaam.

Haaruitval momenteel beschouwd als een van de meest voorkomende cosmetische problemen. Medisch gezien behoort het tot het gebied van de dermatologie. Er zijn veel verschillende methoden voor preventie en behandeling, die helaas niet altijd effectief zijn.

In sommige gevallen kan alopecia niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar als een manifestatie van een andere pathologie of het gevolg daarvan. Bij sommige auto-immuunprocessen of door verwondingen kan de huid in de hoofdhuid bijvoorbeeld worden beschadigd. Dan zal kaalheid secundair zijn. Soms is dit proces omkeerbaar, dat wil zeggen dat het verwijderen van de onderliggende oorzaak van alopecia ervoor zorgt dat het haar terug groeit.

Alopecia kan lokaal zijn en de volgende gebieden vastleggen:

• de hoofdhuid (meestal onder alopecia, deze vorm is bedoeld),
• baard bij mannen
• wenkbrauw
• wimpers,
• lies gebied
• okselgebied.

Er kan ook totale alopecia zijn, waarbij het haar overal valt. Meestal is dit te wijten aan systemische processen in het lichaam - verstoringen in het immuunsysteem, genetische of hormonale stoornissen.

Soms kan lokale alopecia als een symptoom worden beschouwd. Bij ringworm of andere schimmelziekten van de huid splitst het haar zich en valt het uit op een specifieke plaats. In dit geval is het echter slechts een typisch uiterlijk van een andere ziekte en de behandeling ervan zal de haargroei in de toekomst herstellen.

Wat veroorzaakt alopecia?

Er kunnen veel redenen zijn die leiden tot kaalheid. Ze kunnen worden onderverdeeld in fysiologische en pathologische. De fysiologische redenen zijn onder andere leeftijdsgebonden huidveranderingen. Een deel van de haarzakjes zal atrofiëren, de voeding van de huid verslechtert en het haar zal geleidelijk dun worden en uitvallen. Dit proces kost veel tijd en verloopt geleidelijk. Een belangrijke factor is erfelijke aanleg. Het beïnvloedt de snelheid van kaalheid, de leeftijd waarop het begint, evenals de directe verandering in kapsel (met welk gebied kaalheid begint).

Onder de pathologische oorzaken van haarverlies zijn de volgende ziekten:

• Hormonale aandoeningen. Androgenen hebben de grootste invloed op het proces van groei en haaruitval. Hormoon dihydrotestosteron beschadigt de haarzakjes, wat leidt tot hun degradatie en stopzetting van de haargroei. Omdat de productie van dit hormoon kan worden verstoord door een aantal verschillende ziekten, kunnen er nogal wat oorzaken zijn van alopecia. Alopecia gaat soms gepaard met hormonale aandoeningen zoals hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie (voor schildklieraandoeningen), evenals aandoeningen van de hypofyse, die het werk van andere endocriene klieren regelt. Problemen met het functioneren van de hypofyse worden bijvoorbeeld waargenomen bij de ziekte van Simmonds.

• Reactie op medicatie. Het innemen van bepaalde medicijnen kan ook haaruitval veroorzaken. Tegelijkertijd kunnen hormonale mechanismen (via dihydrotestosteron), auto-immuun- of allergische processen betrokken zijn. De meest voorkomende medicijnen die kaalheid kunnen veroorzaken zijn cytostatica, anticoagulantia, ibuprofen, D-penicillamine, anti-malariamiddelen. Het betekent niet noodzakelijkerwijs een overdosis of de verkeerde manier van medicatie. Deze bijwerking kan optreden (hoewel zelden) bij het nemen van deze geneesmiddelen in therapeutische doses. Het hangt af van de individuele gevoeligheid van het organisme. In de regel wordt snel haarverlies na een korte behandelingskuur bijna niet gevonden. We hebben het meestal over pathologieën waarbij patiënten de bovengenoemde groepen geneesmiddelen gedurende enkele maanden of langer gebruiken.
• Stress. De oorzaak van stress kan sterke en langdurige emotionele stress, trauma en soms gewoon een verandering van vertrouwde omgeving zijn. Er wordt aangenomen dat stress in het algemeen een aanpassingsmechanisme is. Het wordt geïmplementeerd via een reeks hormonen en biologisch actieve stoffen die het bloed binnendringen. Langdurige afgifte van deze stoffen kan schadelijk zijn voor het lichaam. Kaalheid kan een van de effecten zijn. In dit geval is het meestal omkeerbaar en behandelt het goed, als stressfactoren worden geëlimineerd.
• Vitaminetekorten.Vitaminen zijn belangrijke componenten van verschillende enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van sommige stoffen in andere. Het gebrek aan vitamines vertraagt ​​dus de metabole processen. Elke vitamine is betrokken bij de voeding van een bepaald weefsel, dus het ontbreken ervan heeft zeer specifieke symptomen. Voor normale haargroei zijn vitamines zoals B2, B3, B6, H, E en foliumzuur van bijzonder belang.De meeste van deze vitamines worden ingenomen met voedsel, dus het is belangrijk voor patiënten met beginnende kaalheid om hun dieet in de gaten te houden.
• Vergiftiging. Soms wordt kaalheid het resultaat van inname van verschillende toxines. In dit geval kunnen we praten over de directe impact op de haarzakjes en over de indirecte remming van haargroei (via het endocriene systeem, metabolisme, enz.). Alopecia kan vergiftiging gepaard gaan met stoffen zoals thallium, kwik, chloropreen, sommige pesticiden. Haaruitval tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie gaat ook vaak gepaard met chemotherapie bij de behandeling van kanker.
• Besmettelijke ziekten. Van infectieziekten is een veel voorkomend probleem schimmelbeschadigingen van de huid, die een deel van het haar en lokale (focale) alopecia veroorzaken. In de regel is haarverlies in deze gevallen tijdelijk. Een iets andere situatie met bacteriële huidletsels. In dit geval vaak de vorming van littekens en de geleidelijke overgroei van haarzakjes. Alopecia is onomkeerbaar. Infectieuze huidlaesies in geval van leishmaniasis, pyodermatitis, huidtuberculose, syfilis, lepra (lepra), enz.
• Aangeboren aandoeningen. Er zijn een aantal aangeboren ziekten of syndromen waarbij de intra-uteriene ontwikkeling van de huid en haar aanhangsels wordt verstoord. Dan kunnen de haarzakjes helemaal afwezig zijn of slecht functioneren. In beide gevallen gaat het om de afwezigheid van haargroei vanaf de geboorte.
• Chronische ziekten. Haaruitval kan optreden bij langdurige ernstige ziekten (infectieus of niet-infectieus), die de stofwisseling van het lichaam sterk beïnvloeden. Dergelijke pathologieën zijn bijvoorbeeld diabetes mellitus, chronische virale hepatitis, leukemie. Haar bij deze ziekten wordt eerst dun en valt dan volledig uit. Dit symptoom wordt niet alleen op het hoofd waargenomen. Wenkbrauwen, pluizig haar op de huid en haar in de oksels worden ook vaak dunner.
• Injury. Kaalheid als gevolg van letsel zal later ook meer in detail worden besproken. Het lijkt te wijten aan de directe vernietiging van de haarzakjes als gevolg van fysieke impact. Dit type alopecia wordt cicatriciaal genoemd.
• Auto-immuunziekten. Bij auto-immuunziekten vindt de vorming van antilichamen tegen de eigen cellen van het lichaam plaats. In sommige gevallen vallen deze antilichamen de haarzakjes aan en valt het haar uit of stopt hun groei.
• StralingsziekteStralingsziekte is een symptoomcomplex dat ontstaat wanneer straling op het lichaam wordt toegepast. Als de ontvangen dosis de drempel van 3 Gray overschrijdt, zijn er mogelijk geen algemene manifestaties, maar zijn de follikels in de huid al beschadigd en valt het haar uit. Bij hogere doses worden ook symptomen van het hematopoietische systeem, het maagdarmkanaal, het zenuwstelsel en de urinewegen waargenomen. Radiotherapie bij kanker gaat ook gepaard met blootstelling van de patiënt. In dit geval valt de straling echter op een specifiek gebied. Daarom kan haarverlies alleen worden waargenomen in de bestralingszone.

Oorzaken van Alopecia bij mannen

Bij mannen is de meest voorkomende oorzaak van kaalheid (in meer dan 90% van de gevallen) androgene alopecia. Bij dit type ziekte is het niet altijd een kwestie van een pathologisch proces. Het is gewoon dat een haaruitvalprogramma op een bepaalde leeftijd op genetisch niveau wordt geïmplementeerd. Het mannelijke hormoon dihydrotestosteron is direct betrokken bij dit proces. In tegenstelling tot vrouwen, die dit hormoon aanzienlijk minder hebben, worden mannen vaker kaal en is dit proces meer merkbaar.

De mate en het stadium van fysiologische alopecia bij mannen kunnen worden geschat op de Norwood-schaal. Deze schaal weerspiegelt de lokalisatie van het gebied van haarverlies (in de regel de haarlijn op het voorhoofd en haarverlies bij de kruin), evenals het totale gebied van kaalheid.Opgemerkt moet worden dat kaalheid om fysiologische redenen bijna altijd slechts een deel van het haar aantast. In de regel blijft een bepaalde hoeveelheid achter op het hoofd of in de vorm van lijnen achter de oren. Dit wordt verklaard door het feit dat het haar op de achterkant van het hoofd een verhoogde weerstand (weerstand) heeft tegen de werking van dihydrotestosteron. Volledig kale mensen scheren meestal om esthetische redenen meestal de resten van het haar af. Bij hormonale stoornissen, infecties en andere pathologieën is ook volledig haarverlies mogelijk.

Als we het hebben over pathologische varianten van alopecia (alopecia areata, huidinfecties, enz.), Komen ze voor bij mannen en vrouwen met ongeveer dezelfde frequentie.

Oorzaken van Alopecia bij vrouwen

Bij vrouwen speelt het hormoon dihydrotestosteron ook een rol bij de ontwikkeling van alopecia. Maar haaruitval gebeurt anders. In het bijzonder treedt de zogenaamde diffuse alopecia op. In de meeste gevallen is het het resultaat van verschillende pathologieën of externe invloeden.

Fysiologisch haarverlies voor vrouwen is ook kenmerkend, maar het manifesteert zich door het feit dat haar zeldzamer groeit, dunner en brozer wordt. De mate en het stadium van kaalheid bij vrouwen wordt gemeten op de Ludwig-schaal. Het principe van verdeling op deze schaal is de uitbreiding van de centrale scheiding in de hoofdhuid.

Een belangrijke factor die de ontwikkeling van alopecia bij vrouwen beïnvloedt, is zwangerschap en menopauze. In het eerste geval verliezen vrouwen vaak hun haar onmiddellijk na de bevalling. Met de menopauze daalt het niveau van oestrogeen in het bloed sterk. Het evenwicht tussen vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen is verstoord en op een bepaald moment kan de werking van dihydrotestosteron leiden tot meer haaruitval.

Oorzaken van Alopecia bij kinderen

Activering van haargroei vindt plaats in de eerste dagen na de geboorte van het kind. Alopecia, die verscheen vóór de leeftijd van 3 jaar, is meestal het gevolg van verschillende aangeboren aandoeningen. In het bijzonder hebben we het over problemen met de ontwikkeling van haarzakjes in de huid, problemen met de endocriene klieren, verschillende syndromen die de huid aantasten.

Na 3 jaar hebben kinderen meestal alopecia areata. Op het hoofd is er een of meer haarpunten van haarverlies, die een duidelijke grens hebben. Het verschijnen van deze pathologie omvat nogal wat verschillende factoren, maar het uiteindelijke mechanisme van de ontwikkeling ervan is nog niet vastgesteld. In tegenstelling tot volwassenen komt bij kinderen alopecia alopecia vaker voor in het occipitale gebied en kan het zich verspreiden naar het haar achter de oren. Soms verloopt het proces van haaruitval symmetrisch. In de meeste gevallen is er een langzame maar aanhoudende progressie van de ziekte. De behandeling is niet altijd succesvol, maar er zijn gevallen van spontaan herstel. Alopecia areata kan ook voorkomen bij adolescenten, maar de prevalentie van deze ziekte bij kinderen is nog steeds lager dan bij volwassenen.

Een andere veel voorkomende oorzaak van focale kaalheid bij kinderen is ringworm. In de geneeskunde, om onderscheid te maken tussen microsporia en trichophytosis, zijn twee veel voorkomende varianten van deze ziekte, genoemd naar de ziekteverwekker. Microsporia beïnvloedt vaak de hoofdhuid en bij trichofytie kunnen ook de nagels en de huid op andere delen van het lichaam worden aangetast. Beide ziekten worden veroorzaakt door schimmels en zijn besmettelijk, dat wil zeggen besmettelijk. Haaruitval treedt geleidelijk op, over meerdere dagen of weken. Het begint 3 tot 4 dagen na contact met een ziek persoon of dier (kat, hond).

Baard alopecia

Haaruitval door baarden is niet zo een veel voorkomend probleem als alopecia van de hoofdhuid, maar het kan vergelijkbare ontwikkelingsmechanismen en oorzaken hebben. Over het algemeen wordt opgemerkt dat de factoren die bijdragen aan haarverlies, soms lokaal de baard beïnvloeden. Meestal het uiterlijk van een of meerdere kleine laesies waarin de haargroei stopt.Vanwege hun lokalisatie creëren dergelijke foci een ernstig cosmetisch defect bij mensen die een baard en snor laten groeien.

Normalisatie van voeding, eliminatie van stress en goede huidverzorging kunnen de haargroei geleidelijk herstellen. Er zijn geen specifieke ziekten geïdentificeerd die van invloed zijn op dit specifieke gebied. Vaak verschijnen patiënten met alopecia vroeg of laat op de kin in kaalheid en op de hoofdhuid.

Soms wordt baardalopecia geassocieerd met een aantal dermatologische problemen met de huid van het gezicht. In het bijzonder hebben we het over acne en roze acne (rosacea). Schade aan de haarzakjes is mogelijk wanneer de parasiet Demodex follicuculorum de huid zaait. Dergelijke gevallen komen vaker voor bij mannen in de leeftijd van 18-30 jaar. Overmaat dihydrotestosteron beïnvloedt het baardhaar in mindere mate, omdat hun follikels, zoals haarzakjes op de achterkant van het hoofd, minder gevoelig zijn voor de werking van dit hormoon.

Alopecia wenkbrauwen

Wenkbrauwverlies begint meestal met het laterale (laterale) deel. In de meeste gevallen is het een van de symptomen of manifestaties van verschillende systemische ziekten. Er zijn echter ook een aantal pathologieën waarbij alleen wenkbrauwen worden aangetast en alopecia zich niet uitstrekt naar andere delen van het lichaam. Lokaal verlies van wenkbrauwen kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van hun onjuist plukken of schade aan de haarzakjes door de mijt Demodex folliculorum. Dan verspreidt het proces zich zelden, maar de wenkbrauwen kunnen volledig vallen.

Van systemische ziekten leiden meestal tot het verlies van wenkbrauwen na pathologie:

• Hypothyreoïdie. Een daling van het niveau van schildklierhormonen ontwikkelt zich meestal met jodiumtekort, goedaardige of kwaadaardige tumoren van dit orgaan, een auto-immuun degeneratie van de klierweefsels.
• Secundaire syfilis. Wenkbrauwverlies is een mogelijk, maar niet verplicht symptoom. Het komt voor vanwege de verspreiding van infectie met bloed vanuit de primaire focus.
• Diabetes mellitus. In dit geval hebben we het over metabole stoornissen in het hele lichaam en het verlies van wenkbrauwen wordt meestal gecombineerd met het verschijnen van alopecia in andere delen van het lichaam.
• IJzer- en vitamine B12-tekort. Het is een veel voorkomende oorzaak van haarverlies bij zwangere vrouwen.
• Leprechaun (melaatsheid). Momenteel uiterst zeldzaam in sommige tropische landen. De ziekte wordt gekenmerkt door een infectieuze huidlaesie met karakteristieke veranderingen in gelaatstrekken.

Waarom valt haar uit na de bevalling?

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding ondergaat het lichaam van de vrouw ernstige veranderingen. Allereerst gaat het om de stofwisseling en hormonale niveaus. Een van de mogelijke gevolgen van deze veranderingen kan alopecia zijn. Meestal is het een tijdelijk probleem en naarmate het lichaam zich herstelt, groeit het haar terug.

Over het algemeen liggen de oorzaken van haarverlies na de zwangerschap in de verschillende effecten van hormonen op de haarzakjes. Als mannelijke hormonen (waarvan er niet zo veel in het vrouwelijk lichaam zijn) bijdragen aan haarverlies, behouden vrouwelijke hormonen ze daarentegen. Tijdens de zwangerschap bevat het bloed van de moeder grote hoeveelheden oestrogeen. Hierdoor valt zelfs verouderd haar nog steeds niet uit en blijven nieuwe groeien. Na de geboorte daalt het niveau van oestrogeen sterk. In verhouding treedt overgewicht van het hormoon dihydrotestosteron op en begint verouderd haar sneller uit te vallen. Hierdoor neemt de fysiologische snelheid van haarverlies met enkele weken (en soms maanden) toe. In dit geval treedt diffuse alopecia op met een uniforme vermindering van het haar op het hoofd.

Wimpers en wenkbrauwen (en soms haar) kunnen in de latere stadia van de zwangerschap uitvallen. Maar dan is de reden eerder een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen. In het bijzonder heeft een zwangere moeder meer vitamine B12 en ijzer nodig.Zonder hen kunnen zowel diffuse als focale alopecia optreden, die verschillende anatomische gebieden beïnvloeden. Al deze schendingen zijn omkeerbaar en met tijdige behandeling door een arts en gekwalificeerde behandeling, groeit het haar snel weer.

Wat zijn de soorten alopecia?

Er zijn verschillende tekens waarmee alopecia kan worden geclassificeerd. De juiste classificatie is erg belangrijk, omdat de behandeling en prognose sterk variëren. Het eenvoudigste criterium is het gebied en de lokalisatie van het pathologische proces. Dit criterium is echter niet zo belangrijk bij de diagnose.

Het gebied en de locatie van haarverlies zijn de volgende soorten alopecia:

• Diffuse alopecia. Onder diffuse alopecia begrijpen ze soms het type pathologisch haarverlies bij vrouwen. In deze classificatie wordt diffuse alopecia niet gekenmerkt door haarverlies op een bepaalde plaats, maar door een sterke, zichtbare dunner wordend haar over het gehele oppervlak van het hoofd.

• Lokale (focale) alopecia. In dit geval hebben we het over lokaal haarverlies in een kleine haard. In de regel heeft het een ronde of ovale vorm. Dergelijke foci op het oppervlak van het hoofd kunnen verschillende zijn.
• Subtotale alopecia. Subtotaal wordt alopecia genoemd, waarbij het haar niet minder dan 40% van het oppervlak van het hoofd valt.
• Ofiazis. Met deze vorm is er een geleidelijk haarverlies rond de rand (omtrek) of in een bepaald gebied (bijvoorbeeld alleen aan de achterkant van het hoofd, alleen bij de slapen, enz.).
• Totale alopecia. Bij totale alopecia is er een volledig verlies van al het haar op het hoofd (exclusief de baard en snor).
• Universele alopecia. In dit geval hebben we het over volledig haarverlies, niet alleen op het hoofd, maar ook op het hele lichaam (wenkbrauwen, wimpers, haar op de baard, lichaam, in de oksels, in de schaamstreek).

Deze classificatie weerspiegelt niet de oorzaken en pathologische mechanismen die de ziekte hebben veroorzaakt, dus de praktische voordelen ervan zijn klein. Sommige vormen hebben echter een zeer beperkt aantal mogelijke oorzaken. Universele alopecia wordt bijvoorbeeld het vaakst gezien bij aangeboren ziekten. Een belangrijk nadeel van deze classificatie is dat deze niet constant is. Met andere woorden, hetzelfde pathologische proces kan beginnen als focale alopecia en vervolgens naar het subtotaal gaan en vervolgens naar de totale vorm.

Het is ook gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee belangrijke soorten alopecia, afhankelijk van welke groeifase het haar is dat eruit valt. Classificeren van de ziekte op deze basis kan alleen specialisten na een zorgvuldige studie van de wortels van het haar dat is gevallen.

Haar kan in de volgende fasen uitvallen:

• Anagene fase. Deze fase is de eerste in het proces van haargroei. Het is een actieve celdeling, de productie van structurele componenten. Haaruitval in de anagene fase komt in de praktijk vrij zelden voor en altijd met verschillende pathologieën. Mogelijke oorzaken kunnen vergiftiging zijn met bepaalde chemicaliën, chemotherapie of radiotherapie. Haar begint slechts 3 - 4 dagen na het provocerende effect uit te vallen. Het proces kan de volledige haarlijn vangen en totale alopecia veroorzaken.
• Catagene fase. Deze fase is in overgang. Haarverlies in dit stadium van haargroei is zeldzaam, omdat de faseduur slechts een paar weken is (terwijl de anagene fase jaren duurt).
• Telogene fase. De telogene fase volgt catagen. Haaruitval in deze fase treedt om de meeste fysiologische of pathologische redenen op. Het vroege begin van de telogene fase kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan vasten, bloedverlies, langdurige koorts. Ook is dit type kenmerkend voor kaalheid na de bevalling of na abrupte stopzetting van gecombineerde orale anticonceptiva (OCC).

Deze classificatie is echter niet universeel, omdat deze geen betrekking heeft op de onderliggende oorzaken en mechanismen van kaalheid. Het wordt veel gebruikt als een stap in de diagnose. Uiteindelijk moeten artsen het mechanisme van de ziekte bepalen. Hiervoor zijn veel verschillende classificaties voorgesteld, geen daarvan is universeel. In de regel varieert de naam van alopecia als onafhankelijke ziekten van staat tot staat.

Vanuit praktisch oogpunt is het het handigst om de volgende soorten alopecia te onderscheiden:

• androgene alopecia,
• diffuse alopecia,
• genezing alopecia,
• alopecia areata,
• aangeboren alopecia,
• auto-immuun alopecia,
• hormonale alopecia,
• seborrheic alopecia.

Androgene Alopecia

Bij mannen is dihydrotestosteron meer dan bij vrouwen, dus ze worden vaak eerder kaal. In het vrouwelijk lichaam is dit hormoon echter ook in kleine hoeveelheden aanwezig, zodat het haar geleidelijk dunner wordt en uitvalt. Een sterke toename van het niveau van dit hormoon bij vrouwen, wat leidt tot snelle kaalheid, is pathologisch.

De ontwikkeling van androgene alopecia kan worden onderverdeeld in de volgende fasen:

• Aanvankelijk voegt dihydrotestosteron zich bij de receptoren van de haarzakjes, maar wijzigt alleen hun werk. Hierdoor beginnen verschillende problemen met het haar - droog, broos, saai.
• Verder beginnen problemen met haargroei, omdat ze langzamer beginnen te groeien en verloren haar wordt erger hersteld. Over het algemeen is het haar visueel dun. Metabole processen komen echter nog steeds voor in de haarzakjes en met zorgvuldig onderzoek wordt nog steeds haar gevonden. Het zijn echter korte, dunne en vervaagde haren die op het eerste gezicht niet te onderscheiden zijn.
• Dan produceren de haarzakjes niet langer hun eigen haar en ontstaat kaalheid wanneer het haar uitvalt, maar niet groeit.
• Gemiddeld 10 tot 15 jaar na het begin van het proces groeit de mond van de follikel, die geen haar produceert, met bindweefsel. Hierna wordt haargroei onmogelijk en stimulatie van de follikels door de medicijn of blokkering van dihydrotestosteron zal de natuurlijke haargroei niet herstellen.

Dit proces wordt meestal waargenomen op de hoofdhuid. Als we het hebben over wenkbrauwen, baard bij mannen of andere delen van het lichaam, wordt het effect van dihydrotestosteron meestal zwakker gevoeld, maar in het algemeen vindt het bovengenoemde proces ook plaats.

Alopecia bij mannen op de achtergrond van androgene alopecia kan al vanaf 17-18 jaar oud beginnen (na de vorming van het genitale systeem), en bij vrouwen tussen 25 en 27 jaar oud. We hebben het over gezonde mensen die gewoon een genetische aanleg hebben voor vroeg haarverlies. Bij mannen begint in de regel alopecia vanaf het voorhoofdgebied (het voorhoofd komt omhoog, er verschijnen zogenaamde bitemporale kale plekken) of vanaf de kroon (pariëtaal gebied). Bij vrouwen valt het haar eerst langs de centrale scheiding, van de frontale naar de pariëtale regio, maar de frontlijn van haar stijgt nauwelijks. Dergelijke kenmerken van de verspreiding van alopecia worden verklaard door de verschillende gevoeligheid van de haarzakjes voor dihydrotestosteron. In het frontale en pariëtale gebied zijn ze gevoeliger en valt het haar sneller uit. In de achterhoofdskwab zijn de follikels bijna niet vatbaar voor dit hormoon, dus daar kan het haar lang mee. In de regel is het de achterkant van het hoofd dat een donorgebied wordt tijdens haartransplantatie.

Cicatricial Alopecia

Cicatriciale alopecia is volgens de meeste experts geen onafhankelijke ziekte. Met deze vorm van kaalheid hebben we het over de vorming van littekens (bindweefsel) op de hoofdhuid. Hierdoor worden haarzakjes vernietigd en stopt de haargroei. Littekens zijn echter slechts een gevolg, het eindresultaat van andere pathologische processen.Aldus kan cicatriciale alopecia worden beschouwd als een complicatie van andere ziekten.

Littekens met daaropvolgend lokaal haarverlies kunnen worden gevormd als gevolg van de volgende pathologische processen:

• thermische brandwonden
• mechanische verwondingen (gescalpeerde wonden),
• chemische brandwonden (binnendringen van geconcentreerde zuren of alkaliën),
• pyodermatitis (etterende infectieuze processen),
• ringwormen (schimmelziekten, waaronder korstmos),
• huid neoplasmata
• lokale manifestaties van sommige infectieziekten en auto-immuunziekten (tuberculose, syfilis, sarcoïdose, discoïde lupus erythematosus, sclerodermie, enz.).

In deze gevallen hangt het getroffen gebied af van de initiële pathologie. Naarmate het vordert, kan het gebied toenemen en wordt lokale alopecia totaal. Dit geldt met name voor infectieuze en auto-immuunprocessen. De huid is in deze gevallen bijna altijd veranderd. Er is een verdichting, afschilfering of andere pathologische veranderingen.

Alopecia Alopecia

Alopecia areata wordt wereldwijd erkend als een onafhankelijke ziekte die weinig te maken heeft met andere soorten alopecia. Het wordt ook wel pelada, circulaire of focale alopecia genoemd (als een onafhankelijke vorm, niet alleen rekening houdend met lokalisatie). De mechanismen voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte worden niet volledig begrepen. In de loop van talloze studies was het alleen mogelijk om enkele factoren te identificeren die de ontwikkeling van deze pathologie kunnen beïnvloeden. Volgens statistieken lijden mensen van 20 tot 40 jaar meestal aan alopecia areata, maar het kan ook voorkomen bij adolescenten. Bij personen ouder dan 50 jaar is de ziekte zeldzaam.

Momenteel wordt aangenomen dat het uiterlijk en de progressie van alopecia areata worden beïnvloed door de volgende factoren:

• genetische aanleg - binnen het gezin, bij bloedverwanten, is de frequentie van de ziekte veel hoger dan het gemiddelde voor de bevolking;
• immuunstoornissen - Vaak vinden patiënten orgaanspecifieke antilichamen of andere manifestaties van auto-immuunprocessen (Hashimoto thyroiditis, vitiligo, overgedragen reumatoïde artritis, enz.),
• besmettelijke factor - de ziekte wordt vaker waargenomen bij mensen met chronische infectieuze foci (cariës, chronische tonsillitis, faryngitis, otitis, enz.),
• psychosomatische factor - meestal meer uitgesproken bij kinderen en is in de pathologische manifestaties van langdurige stress of emotionele stress (bijvoorbeeld verhoogde intracraniële druk op deze achtergrond),
• endocriene factor - net als bij veel andere soorten alopecia, wordt de invloed van schildklierhormonen en mannelijke geslachtshormonen overwogen,
• stoornissen in de bloedsomloop - atherosclerose of problemen met de bloedcirculatie in de bloedvaten van het hoofd, de voeding van de haarzakjes van het slagaderlijke bloed verslechtert (het risico neemt ook toe met sommige hart- en ademhalingsaandoeningen),
• gebrek aan voedingsstoffen - in het haar, afgevallen bij patiënten met deze ziekte, wordt het gehalte aan zink verminderd en verhoogd - koper.

De duur van de ziekte en de ontwikkeling ervan is moeilijk te voorspellen. Bij de meeste patiënten worden een of meer laesies gevormd. In het begin worden ze dunner, worden dunner en vallen er vervolgens volledig uit. De focus heeft duidelijke grenzen, maar het haar aan de rand van deze focus is ook dun, saai. Ze kunnen worden verwijderd zonder ernstige gevolgen. In zeldzame gevallen worden andere symptomen waargenomen in de haaruitvalzone. Er is bijvoorbeeld een afname van de gevoeligheid van de huid, een lichte periodieke jeuk, lichte zwelling, die meestal vanzelf verdwijnt binnen 1-2 dagen. Afpellen van de huid wordt in de regel niet waargenomen. De patiënt kan andere, nieuwe brandpunten van haarverlies hebben, en niet alleen op het hoofd.

De ziekte reageert mogelijk niet lang op de behandeling, maar in de regel groeit het haar vroeger of later terug. In het begin zijn ze dun en saai, maar worden geleidelijk normaal.Haargroei kan herstellen en spontaan, zonder specifieke behandeling. Een relatief frequent gevolg na hergroei van haar is opnieuw hypopigmentatie of depigmentatie (het haar in dit gebied is lichter). In zeldzame gevallen vordert alopecia areata langzaam, groeien en versmelten de laesies, wat leidt tot subtotaal en vervolgens totale alopecia. In ongeveer 10% van de gevallen ervaren patiënten bijbehorende nagelproblemen (broosheid, saaiheid, kwetsbaarheid).

Congenitale alopecia

Congenitale alopecia (atriosis) bestaat als een onafhankelijke genetische ziekte en komt ook voor in combinatie met andere aangeboren aandoeningen. In dit geval hebben we het over de prenatale misvorming van de huid in het algemeen, of over de afwezigheid van haarzakjes als zodanig. In de regel ontbreekt bij deze ziekte het hele lichaam.

Deze ziekte kan zowel bij mannen als bij vrouwen voorkomen. De frequentie is vrij laag. De overgrote meerderheid van de patiënten met alopecia zijn nog steeds niet aangeboren, maar verworven vorm. Bij atrichosis bestaat er meestal geen effectieve behandeling. Er zijn geen genen verantwoordelijk voor de vorming van haarzakjes in de prenatale periode, of de follikels zelf zijn er nog steeds, maar ze zijn niet-functioneel.

Congenitale alopecia kan worden geassocieerd met de volgende problemen:

• hypopigmentatie of hyperpigmentatie van de huid (te lichte of te donkere kleur),
• peeling huid
• gevoeligheid voor huidallergieën,
• verhoogde huidelasticiteit
• abnormale ontwikkeling van nagels en tanden.

Typen en symptomen van deze ziekte

In onze tijd is syfilitische kaalheid verdeeld in 3 soorten:

1. Klein brandpunt. In dit geval is kaalheid verantwoordelijk voor het gebied van de tempels en het achterhoofd, waardoor kleine zakjes met verlies ontstaan. De breedte van een dergelijk gebied is slechts 1-2 cm, terwijl de vorm onregelmatig is. De foci zelf zijn verspreid op verschillende plaatsen die niet met elkaar in contact staan. Het is belangrijk op te merken dat de haardos met kleine focale alopecia gedeeltelijk valt. Naast haarverlies merken veel patiënten het dunner worden van de snor, baard en lichaamshaar.
2. Diffuus. Het begin van dit type alopecia is het tijdelijke gebied, na de nederlaag waarvan de verzakking overgaat in het hoofdgedeelte van het hoofd. Dit type pathologie heeft geen karakteristieke tekenen die kunnen worden vergeleken met syfilis. De ziekte begint zich duidelijk pas te manifesteren na de overdracht of pauze van een gevaarlijke infectie.
3. Mixed. Deze soort combineert beide eerdere vormen van alopecia, waarbij kaalheid snel en plotseling begint. Met de juiste behandeling hervat de haargroei 2 maanden na de volledige infiltratie. Deze vorm van de ziekte wordt als de meest gevaarlijke en moeilijk te genezen beschouwd.

De symptomen van de bovengenoemde soorten syfilitische alopecia zijn onder meer:

• De snelle verspreiding van kaalheid over de basis van het hoofd.
• Gebrek aan syfilitische tekenen.
• Gewoonlijk voor alle verlies met verschillende foci van kaalheid.
• Moeilijke diagnose vanwege syfilitische infectie.
• Beëindiging van verlies na 10 dagen, na de verspreiding van infecties in het lichaam.

Met de juiste en tijdige behandeling wordt het haar na 6-8 maanden volledig hersteld, maar strengen kunnen brozer en dun worden.

Daarom is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om de oorzaken van kaalheid te elimineren en een uitgebreide behandeling voor haarverlies uit te voeren.

Tijdens de diagnose zal een specialist microsporia en andere infectieuze pathologieën van de hoofdhuid identificeren en de littekengraad van alopecia elimineren, die zonder behandeling terugkeert. Deze maatregelen zijn noodzakelijk om de ontwikkeling van kaalheid niet te verergeren, maar om de oorzaak van haarverlies nauwkeurig te identificeren.

Bij manifestaties van terugval adviseren artsen om het haar zo kort mogelijk te knippen, daarbij:

• Verminder de druk op de haarzakjes.
• Verhoog de bloedtoevoer naar de wortels.
• Versnel de beweging van bloed in de getroffen gebieden van de hoofdhuid.

Behandeling van syfilitische kaalheid

Bij de behandeling van deze ziekte moet de patiënt een vitamine-kuur nemen die de haarwortels zal genezen en de groei van de strengen normaliseert. Momenteel worden orale medicijnen, crèmes en zalven gebruikt om het infiltraat te verwijderen. Ook zorgen fysiotherapie, echografie en andere stromen, die door artsen worden voorgeschreven voor een groot aantal pathologieën voor haarverlies, ook voor een snel therapeutisch effect.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts, evenals enkele regels voor haarverzorging, strikt op te volgen:

• Je haar wassen is 1 keer in twee dagen om huidvet de huidporiën niet te verstoppen.
• Kammen van haar wordt af en toe aanbevolen, zonder de huid te scheuren en de tanden op de getroffen gebieden niet krachtig aan te drukken.
• Het wordt niet aanbevolen om haarverzorgingsproducten te gebruiken, omdat deze de hoofdhuid irriteren en de haarstructuur verstoppen met chemische componenten.

Veel voorkomende symptomen van secundaire syfilis

Het begin van secundaire syfilis wordt geacht te verschijnen op de huid en slijmvliezen van verschillende specifieke uitslag. De elementen zijn divers, maar het is mogelijk om patronen te identificeren in het uiterlijk van de uitslag en de algemene eigenschappen ervan:

1. uitslag verspreidt zich overal, verspreiding is kenmerkend voor secundaire syfilis,
2. goedaardig verloop: de uitslag verdwijnt geleidelijk zonder de huid en slijmvliezen te vernietigen,
3. gebrek aan koorts,
4. huiduitslag verschijnt op een gezonde huid en is duidelijk afgebakend,
5. de elementen gaan niet gepaard met subjectieve gevoelens (jeuk, pijn, paresthesieën),
6. rode tinten van uitslag (kers, koperrood, blauwachtig en anderen),
7. het verschil in de vorm en grootte van de uitslag,
8. hoge besmettelijkheid van erosieve en ulceratieve elementen, dat wil zeggen het vermogen om andere mensen te infecteren,
9. zelf-verdwijning van huiduitslag,
10. positieve serologische reacties (Wasserman-reactie).

Het verloop van de ziekte is golvend, er zijn drie periodes van secundaire syfilis: verse (vroege), terugkerende (terugval), latente periode. Bij afwezigheid van therapie verdwijnt de uitslag binnen 2-10 weken en verschijnt na een tijdje weer. Met de voortgang van het proces hebben opeenvolgende golven van uitbarstingen karakteristieke kenmerken:

1. de hoeveelheid uitslag bij elke nieuwe aflevering neemt af,
2. een toename van de elementen bij elke herhaling,
3. elementen van de uitslag zijn gegroepeerd met de vorming van verschillende vormen,
4. uitslag is voornamelijk gelokaliseerd op plaatsen van wrijving en druk.

De elementen van secundaire syfilis van de huid en slijmvliezen worden secundaire syphiliden genoemd en zijn onderverdeeld in groepen: papulair, vlekkerig (roseolachtig) en pustulair. Bovendien worden in het geval van secundaire syfilis pigmentatiestoornissen en haaruitval waargenomen.

Roseola uitslag

Roseola zijn ronde vasculaire formaties met een diameter tot 1 cm en verspreid over het laterale oppervlak van het lichaam. De grens van de vlekken is wazig, ze zijn vlak, ze komen niet boven het huidoppervlak uit. De kleur van de elementen varieert van felrood in de eerste aflevering tot lichtroze in de daaropvolgende golven van uitslag. Vlekken worden helderder door wrijving, nemen vasodilatoren, verdwijnen wanneer ingedrukt. Als roseola langer dan 3 weken bestaat, wordt er hemosiderine op afgezet en worden ze donkerder, worden ze bruinachtig en verdwijnen ze niet meer wanneer ze worden ingedrukt.

Naast de klassieke versie van roseolous uitslag, zijn er de volgende zeldzame variëteiten ervan:

1. Verhoogde (exsudatieve, verheffende, urticariële) roseola is kenmerkend voor de eerste aflevering van secundaire syfilis. De vlekken stijgen boven het oppervlak van de huid en lijken op een allergische uitslag bij urticaria. Maar roseola gaat in tegenstelling tot allergische elementen niet gepaard met jeuk.
2. Peeling roseola verschilt van de klassieke aanwezigheid van peeling foci op het oppervlak.
3. Roseliculaire (gepuncteerde, korrelige) roseola wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine knobbeltjes van rode kleur op het oppervlak van de mond van de haarzakjes.
4. Drain roseola verschijnt in de aanwezigheid van zware huiduitslag tijdens de eerste aflevering van secundaire syfilis. Elementen van de uitslag vormen samen grote erythemateuze plekken.

Papulaire uitslag

Papulaire uitslag met marginale peeling ("Bietta's halsband")

Papels met secundaire syfilis worden gekenmerkt door een dichte consistentie, die enigszins boven het huidoppervlak uitsteekt. De grootte varieert van kleine, miliaire papels (1-2 mm) tot muntvormige (1-3 cm in diameter) en plaque (meer dan 3 cm) elementen. Verschillende papulaire uitslag en kleur: van rozerood tot blauwachtig. In het begin is het oppervlak van de uitslag glad, omdat het zich in de haard ontwikkelt, verschijnt er schilfering. Hyperkeratose in het midden van het uitslagelement verdwijnt geleidelijk en afschilfering vindt alleen plaats aan de rand van de plaque. Aldus wordt het kenmerk voor secundaire syfilis gevormd - de "Bietta-kraag". Wanneer papels zich verspreiden in de marginale zone van haargroei op het hoofd, wordt een ander bekend symptoom van secundaire syfilis gevormd - de "Venus-kroon". Papulaire uitslag verspreidt zich naar elk deel van het lichaam, met de eerste golf van secundaire syfilis, de foci fuseren niet en groeperen niet.
Er zijn ook atypische vormen van papulaire uitslag:

1. Seborrheic papels worden gekenmerkt door het verschijnen van gelige korsten op het oppervlak van de laesies, terwijl de elementen zelf zijn gelokaliseerd op de "seborrheic" delen van de huid: op de wangen, in het frontale gebied, op de neus en kin. Uitslag gevoelig voor fusie en de vorming van grote aangetaste gebieden.
2. Psoriasis-papels zijn vergelijkbaar met psoriatische plaques vanwege grote witachtige schubben. Foci fuseren niet en zijn niet gevoelig voor perifere groei.
3. Cockard papulaire syphilide wordt gekenmerkt door het uiterlijk van een grote papel, waar kleine kinderen om verschijnen.
4. Blaarvorming syfilis wordt gevormd wanneer kleine papels willekeurig rond een grote haard worden verspreid.
5. Gemacereerde (erosieve) papels zijn meestal gelokaliseerd in grote huidplooien, in het perianale gebied en tussen de vingers. Deze foci versmelten vaak en vormen grote defecten met geschulpte randen.
6. Brede (vegetatieve) wratten worden gevormd op de plaats van erosieve papels. Dit zijn laesies met een ruw oppervlak, gevoelig voor perifere groei.
7. Palmar en plantaire syphilide wordt gekenmerkt door de lokalisatie van papelsgroepen op de handpalmen en voeten.

Vaak manifesteert secundaire syfilis zich door een gemengde roseolous-papulaire uitslag.

Pustulaire uitslag

Impetiginous pustular syphilide

Dit soort uitslag komt tegenwoordig alleen voor bij aanzienlijke schendingen van de immuunafweer van het lichaam (met HIV-infectie) en gaat gepaard met ernstige syfilis. Elementen van de uitslag kunnen ongewijzigd blijven gedurende meer dan 3 maanden.

Er zijn verschillende soorten pustuleuze uitslag in secundaire syfilis:

1. Immuunsyfilis wordt gevormd op de hoofdhuid, gezichts- en schaamstreek. Op het oppervlak van donkerrode of koperkleurige papels verschijnen puistjes op het oppervlak met een dunne band gedurende 3-4 dagen, langs de omtrek waarvan er een infiltratierand is. Puisten openen, in plaats daarvan zijn etterende erosie.
2. Ospenoïde syphilide is halfronde elementen tot 1 cm groot met een navelstreng-indruk in het midden en een rand van hyperemie. Naarmate syphilide ouder wordt, vormt zich een purulente korst op het oppervlak, die 1,5 maanden duurt.
3. Syfilitische ecthyma - de vorming van infiltraten vindt plaats tegen de achtergrond van symptomen van algemene intoxicatie en verhoging van de lichaamstemperatuur, wat niet typerend is voor klassieke secundaire syfilis. In het midden van het infiltraat wordt een centrum van weefselafbraak gevormd, met bloedige stolsels die in bruine korsten veranderen. Ecthyma is gevoelig voor perifere groei en verspreidt zich diep in de huid, terwijl het geneest, wordt het vervangen door littekenweefsel.
4. Syfilitische roepie is een ernstig vloeiende vorm van syfilitische ecthyma. De laesie heeft de neiging snel te groeien en zich te verspreiden naar de diepere lagen van de huid. Na het oplossen van het proces blijven gepigmenteerde littekens achter.

Pigmentatie-aandoeningen

Syfilitische leukoderma genaamd foci van gebrek aan pigmentatie op de huid. De vlekken bevinden zich aan de achterkant van de nek en vormen een 'ketting van Venus'.

Het verdwijnen van het pigment is tijdelijk, foci kunnen ongeveer zes maanden op de huid blijven. De reden voor de vermindering van huidpigmentatie is het mogelijke effect van treponema op de neurale plexus van de nek, waarvan de elementen verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de vorming van melanine.

Mucosale laesies

Uitslag op slijmvliezen in secundaire syfilis is belangrijk voor de diagnose van de ziekte. Bovendien dragen de elementen van de uitslag, gelokaliseerd op het mondslijmvlies, bij aan de snelle overdracht van de ziekteverwekker van de ene persoon op de andere tijdens het kussen, met behulp van gewoon bestek door middel van hygiëne.

Treponema tast de amandelen (syfilitische tonsillitis), het strottenhoofd, het oppervlak van de tong en het binnenoppervlak van de wangen aan. Tegelijkertijd kan er heesheid zijn, zwelling van de amandelen zonder pijn bij het slikken.

Letsel van inwendige organen

Hematogene verspreiding van treponema leidt tot ontstekingsreacties in alle interne organen: gastritis, hepatitis, nefritis, niet tot expressie gebrachte hersenvliezen en andere ziekten. Bij secundaire syfilis gaan deze reacties zelden gepaard met klinische symptomen en orgaanschade wordt alleen gedetecteerd tijdens anatomopathologisch onderzoek.

Informatie over de veroorzaker van syfilis

syphilis - Een ziekte die door veel patiënten wordt gezien als een overblijfsel uit het verleden.

Uit de statistieken van medische waarnemingen blijkt echter dat de ziekte wijdverspreid is in de moderne menselijke bevolking. Het is vrij moeilijk om zich daartegen te verzekeren.

De ziekte ontwikkelt zich als een bleek treponema, een micro-organisme met een spiraalvorm, het lichaam binnenkomt.

De ziekte verwijst naar seksueel overdraagbare aandoeningen. Maar het kan niet alleen de geslachtsorganen beïnvloeden, maar ook alle andere delen van het menselijk lichaam. Vanwege deze functie wordt pathologie systemisch genoemd.

Met de verkeerde behandeling of de volledige afwezigheid ervan, is syfilis vatbaar voor chroniciteit. In staat om het zenuwstelsel onomkeerbaar te beïnvloeden, zonder het vermogen om te herstellen en met een hoog risico op overlijden.

Syfilis is een complexe ziekte die in verschillende periodes voorkomt.

De primaire periode van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd. Omdat het wordt gekenmerkt door een laag symptoomverloop, een vrijwel volledige afwezigheid van klachten.

Voor de eerste keer krijgt de patiënt een afspraak met een arts in de secundaire of tertiaire periode. Op dit moment verschijnen de eerste symptomen van kaalheid op het lichaam in het geval van syfilis.

Bleek treponema wordt van persoon op persoon overgedragen voornamelijk door onbeschermde seks. De ziekteverwekker kan niet overleven in de omgeving.

Het is alleen in uitzonderlijke gevallen mogelijk om met een huishoudcontact te infecteren, met grove veronachtzaming van de hygiënevoorschriften.

De incubatietijd van de ziekte duurt gemiddeld 3-4 weken. Als de immuniteit van de geïnfecteerde persoon sterk genoeg is, kan de incubatie worden verlengd tot 100-120 dagen. Een dergelijke variatie in de timing van incubatie bemoeilijkt de diagnose aanzienlijk.

Alopecia voor syfilis

Schade aan de hoofdhuid is een afwijking die ontstaat als het infectieuze proces al vrij ver is gegaan. De infectie was chronisch en niet behandeld met klassieke antibacteriële medicijnen om van de ziekte af te komen.

Gemiddeld verschijnen de eerste tekenen van alopecia 6 maanden nadat infectie is opgetreden. De termijn kan toenemen bij patiënten met een sterke immuniteit en afnemen in het geval dat de immuniteit verzwakt is.

Haaruitval kan zowel focaal als diffuus zijn.Focale veranderingen komen vaker voor, zoals opgemerkt door artsen. Ze ontwikkelen zich door een vrij eenvoudig mechanisme.

De ziekteverwekker in het lichaam veroorzaakt infiltratieve veranderingen in de hoofdhuid. Als gevolg hiervan wordt de haarzakjes de mogelijkheid ontnomen om zich volledig te voeden en voedingsstoffen naar het haar over te dragen. Het resultaat is voorspelbaar: in de haarzakjes beginnen cellen af ​​te sterven. Het haar valt hierdoor uit, maar een nieuwe kan niet groeien in deze periode, omdat de follikel beroofd is van trofisme.

Diffuse alopecia ontwikkelt zich als het lichaam langdurig lijdt aan gifstoffen, die het bleke treponema afscheidt in de bloedbaan. Allereerst merkt de patiënt dat het haar in de nek en de slapen gebied dunner wordt. Het is vanuit deze zones dat het proces van haarverlies begint met een diffuse vorm van alopecia als gevolg van infectie van bleek treponema.

De arts die het onderzoek uitvoert, kan kleine afgeronde laesies opmerken die een onregelmatige vorm hebben. De gemiddelde diameter varieert van enkele millimeters tot 4-5 cm.De centra lopen niet in elkaar over, ze worden begrensd door duidelijke stroken gezond haar.

Ook klaagt de patiënt niet over pijn in de hoofdhuid, hij heeft geen last van jeuk en andere onaangename symptomen. Peeling is ook afwezig, tekenen van roos zijn niet afhankelijk van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam.

Het haar op het hoofd van een patiënt die aan syfilis lijdt, lijkt qua uiterlijk op vacht, goed opgegeten door motten.

Dit symptoom is moeilijk met alles te verwarren. Het is belangrijk om syfilis te onderscheiden van haarverlies veroorzaakt door schimmelinfecties.

In het tweede geval kan jeukende hoofdhuid aanwezig zijn, vaak klagen patiënten over peeling.

Een ervaren tricholoog zal kunnen bepalen dat wanneer de schimmel niet uit het haar valt, maar splitst, wat hun dunner wordt. Haaruitval begint meestal abrupt, zonder enige vereisten.

De vertegenwoordigers van het sterkere seksesymptoom verschijnen vaker dan vrouwen. Gemiddeld lijdt een op de vier mannen met syfilis aan haarverlies.

Cicatriciale alopecia met syfilis kan zich ook ontwikkelen. Een ernstig verwaarloosde pathologie leidt tot duidelijke veranderingen in de structuur van het haar. Er is een toename van hun breekbaarheid, stijfheid, overmatige droogheid, niet alleen van de uiteinden, maar ook van het haar als geheel.

Syfilis: haaruitval elders

Vaak is een vraag van patiënten op het kantoor van de arts of schaamhaar kan uitvallen vanwege syfilis. Ja, artsen zeggen dat dit mogelijk is.

Het feit is dat diffuse alopecia het integument niet alleen in het hoofdgebied, maar in het hele lichaam beïnvloedt. Bovendien worden wenkbrauwen, oksels en in sommige gevallen benen aangetast.

Als niet alleen de hoofdhuid is betrokken bij het pathologische proces, heeft de arts reden om te zeggen dat de ziekte ernstig wordt verwaarloosd. Dergelijke alopecia wordt genoemd gegeneraliseerd.

Het verlies van wenkbrauwen is een symptoom van een bleke treponema-infectie, bekend als tramtype syfilis. De naam wordt heel eenvoudig uitgelegd. Het feit dat het dunner worden van de wenkbrauwen meestal duidelijk zichtbaar is, is zelfs te zien in het openbaar vervoer.

Toegegeven, tegenwoordig zijn de gewoonten van het gebruik van getatoeëerde tramsyfilis minder gebruikelijk vanwege het actieve wenkbrauwen trekken.

Los daarvan isoleren artsen het symptoom van Pincus. In dit geval beïnvloedt alopecia de wimpers van de patiënt. Ze beginnen op een trap te lijken.

Sommige wimpers zijn duidelijk langer en sommige daarentegen zijn veel korter. Haaruitval op de baard en snor in syfilis in het sterkere geslacht is niet ongewoon. De symptomen verschillen in dit geval niet veel van de klassieke alopecia van het hoofd. Lever een grote hoeveelheid ongemak, omdat ze de esthetische aantrekkingskracht van een persoon verminderen.

Artsen merken op dat de syfilitische laesie van de huid wordt gekenmerkt door een klein focaal karakter in de tweede periode van de ziekte.In dit geval vormen zich papels en puistjes op de huid van de patiënt. Het verwondt de haarzakjes, laat het haar niet volledig groeien, groeien en eten. Natuurlijk, beroofd van de kracht van de bollen sterven, nieuw haar groeit ook niet.

Wanneer haarverlies begint bij syfilis

Wanneer syfilis haar uitvalt - een veelgestelde vraag die kan worden gehoord van patiënten bij de afspraak van de arts.

Artsen merken op dat de eerste tekenen van haarverlies verschijnen nadat de ziekte zich manifesteert met zijn andere symptomen.

Aanvankelijk merkt de patiënt mogelijk geen afwijkingen op. Omdat het lichaam in principe dagelijks een kleine hoeveelheid haardraden verliest.

De progressie van de pathologie zal echter leiden tot een toename van het aantal gevallen structuren. In dit geval zal het haar langzamer groeien dan uitvallen, wat zal leiden tot het verschijnen van kaalheid.

Gemiddeld duurt het 4 tot 6 volle maanden vanaf het moment van infectie van bleek treponema tot de ontwikkeling van alopecia. Natuurlijk kan het proces worden versneld als het lichaam van de patiënt zich niet volledig kan beschermen tegen infecties. Het proces vertraagt ​​als het lichaam van de patiënt actief tegen de ziekteverwekker vecht.

De duur van de vorming van alopecia is te wijten aan het feit dat het pathogene micro-organisme tijd nodig heeft. Een voldoende hoeveelheid toxines moet worden toegewezen om een ​​klinisch beeld van de ziekte te vormen. Treponema moet ook in voldoende hoeveelheden worden vermenigvuldigd om andere symptomen van de pathologie te vormen.

Groeit het haar als je syfilis hebt?

Is er een kans op hergroei - een andere vraag die een arts kan horen van een patiënt met symptomen van syfilis.

Artsen merken op dat als een persoon tijdig begint met de behandeling van de onderliggende ziekte, hij in de loop van de tijd zijn normale haar kan herstellen. Gemiddeld duurt het herstel anderhalf tot twee maanden. In sommige gevallen kan de herstelperiode langer duren.

In sommige bronnen is er informatie dat de haargroei kan worden hervat op het moment dat syfilis van de primaire naar de tertiaire periode gaat. In dit geval zal het herstel echter tijdelijk en onvolledig zijn.

Artsen merken op dat de behandeling van alopecia zonder behandeling van bleek treponema niet effectief is. Het heeft geen zin om een ​​symptoom te behandelen zonder de oorzaak van het optreden kwijt te raken.

Artsen kunnen de patiënt vertellen dat het verlies van de dekking binnen 1-2 weken stopt. Na de specifieke behandeling van de ziekte met antibacteriële geneesmiddelen begint. Geneesmiddelen worden in elk geval afzonderlijk geselecteerd.

Diagnose van syfilis

Syfilis is een ziekte die niet wordt gediagnosticeerd wanneer tekenen van alopecia verschijnen. Geslachtsverlies kan immers worden veroorzaakt door andere ziekten. Een voorbeeld is schimmelziekten van de hoofdhuid.

Bovendien vereiste differentiële diagnose met hormonale stoornissen.

Eerlijke seks kan tijdens de zwangerschap haar verliezen. Dit duidt helemaal niet op de ontwikkeling van syfilis, maar sluit het niet uit, wat belangrijk is om te onthouden.

Een andere reden voor kaalheid is het gebruik van onjuist geselecteerde medicijnen van het type anticonceptie, het zelfrecept van dergelijke medicijnen. Kankerpathologieën, leverziekten zijn ook in staat om het kalende proces te starten.

Patiënten met vermoedelijke syfilis moeten worden getest om de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam te bevestigen. Het belangrijkste materiaal voor het onderzoek is bloed, dat wordt onderzocht met behulp van PCR, ELISA en andere technieken. Alleen als de aanwezigheid van bleek treponema in het lichaam wordt bevestigd, kan de arts een specifieke behandeling voorschrijven. Als treponema afwezig is, zijn andere mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte uitgesloten.

Artsen benadrukken het feit dat in sommige gevallen genetische gevoeligheid voor kaalheid moet worden uitgesloten.

Welke arts zal helpen in de strijd tegen syfilis

Syfilis is een complexe ziekte. Het is niet verwonderlijk dat patiënten niet altijd weten wie ze om hulp moeten vragen. Het is heel simpel.

Allereerst, wanneer verdachte symptomen verschijnen, waaronder alopecia, moet u een dermatoveneroloog bezoeken. Het is belangrijk om te onthouden dat het irrationeel is om naar een dermatovenereoloog te gaan met alleen kaalheid in afwezigheid van andere symptomen van syfilis.

Een dermatovenereoloog kan het genitale gebied beoordelen en rekening houden met de bijbehorende symptomen. Wijs onderzoeken toe die gericht zijn op het identificeren van bleek treponema in het lichaam.

Als er een syfilist in het ziekenhuis is, kunt u contact met hem opnemen. Syfilisten zijn exclusief gespecialiseerd in de behandeling, diagnose en preventie van syfilis. Maar zo'n smal gerichte specialist is niet in alle ziekenhuizen.

Een dermatoveneroloog of een syphilidoloog kunnen naar eigen goeddunken artsen van andere specialiteiten betrekken. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om een ​​algemeen specialist in infectieziekten te raadplegen, een mycoloog die gespecialiseerd is in schimmelziekten. Indien nodig wordt de tricholoog die zich bezighoudt met de problemen van haarverlies, betrokken bij de selectie van therapie.

Aanbevelingen voor de behandeling van kaalheid bij syfilis

Methoden voor het behandelen van kaalheid tegen syfilis zijn voornamelijk gebaseerd op het bevrijden van het menselijk lichaam van treponema pallidum.

Het is bijna onmogelijk om het proces van alopecia te stoppen totdat de ziekteverwekker is vernietigd.

Om de ziekte het hoofd te bieden, gebruiken artsen antibacteriële geneesmiddelen die vatbaar zijn voor infecties. De basis van moderne behandeling is verschillende penicillinepreparaten. Omdat treponema de grootste gevoeligheid voor hen vertoont.

De voorkeur van de arts wordt gegeven aan benzylpenicillines, omdat ze niet alleen effectief zijn, maar ook de minimale hoeveelheid bijwerkingen hebben. De dosis van het medicijn en de frequentie van de introductie ervan worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Zorg ervoor dat u na de behandeling de tests opvolgt om ervoor te zorgen dat de ziekte volledig is verslagen. Als treponema pallus in het lichaam aanhoudt, wordt therapie als ineffectief beschouwd, wordt een nieuw behandelingsregime gekozen.

Naast antibacteriële middelen worden immunostimulantia aan de patiënt voorgeschreven, waardoor het genezingsproces wordt versneld. Ook prebiotica die het spijsverteringskanaal beschermen tegen de negatieve effecten van antibiotica.

De arts kan fysiotherapie en vitaminecomplexen aanbevelen.

Auto-immuun Alopecia

Dit type alopecia is vrij zeldzaam. De oorzaak van haarverlies zijn storingen in het immuunsysteem van het lichaam. Bepaalde eiwitten in de haarzakjes beginnen door het lichaam als vreemde lichamen te worden waargenomen. Er worden antilichamen tegen geproduceerd die de follikels zichtbaar aanvallen en vernietigen. Als gevolg hiervan wordt de haargroei verstoord en treedt alopecia op.

Vaak treden dergelijke schendingen op na ziektes in het verleden, vergezeld van hormonale verstoringen. Soms ontwikkelt dit type alopecia zich na de bevalling. Alopecia is meestal diffuus, omdat de structuur van de haarzakjes hetzelfde is en antigenen met bloedstroom en door diffusie in de weefsels in elk deel van het lichaam kunnen komen.

Soms treedt alopecia op als gevolg van bepaalde auto-immuunziekten - systemische lupus erythematosus, sclerodermie, huidsarcoïdose, enz. In deze gevallen worden echter geen antilichamen geproduceerd tegen de follikels, maar tegen bepaalde cellen in de huid, waardoor littekens worden gevormd en het haar stopt met groeien. Dergelijke alopecia wordt terecht cicatriciaal genoemd, niet auto-immuun.

Hormonale alopecia

Alopecia kan voorwaardelijk worden toegeschreven aan hormonale alopecia met de volgende ziekten:

• De ziekte van Basedow (thyrotoxische struma)
• Simmonds ziekte,
• Hashimoto auto-immuun thyroiditis,
• alopecia met diabetes mellitus,
• seksuele stoornissen.

Seborrheic Alopecia

Onder seborrheic betekent alopecia haarverlies door huidziekte van seborrhea. Wanneer seborroe de talgklieren van de huid verstoort, wat gepaard gaat met afpellen van de huid en soms (maar niet noodzakelijkerwijs) het stoppen van haargroei of haarverlies. In dit geval is het proces omkeerbaar, omdat de ziekte niet gepaard gaat met de directe vernietiging van de haarzakjes. Er zijn problemen met hun functioneren.

Aangenomen wordt dat de volgende factoren de ontwikkeling van seborroe en daaropvolgende alopecia veroorzaken:

• slechte voeding,
• verwaarlozing van persoonlijke hygiëne,
• hormonale medicijnen (inclusief anticonceptie),
• onderbehandelde huidziekten
• frequente stress
• talrijke reizen (verandering van klimatologische omstandigheden),
• onderkoeling of oververhitting van de hoofdhuid.

Vaak verschijnt seborroe in de adolescentie en gaat het gepaard met acne op het gezicht. Ook van de bijbehorende symptomen moet worden opgemerkt peeling van de huid (roos), jeukende hoofdhuid, vettige glans van de huid. In de regel gaan deze symptomen vooraf aan haarverlies, dat al in de latere stadia van de ziekte verschijnt.

Diagnose van Alopecia

In de meeste gevallen merkt de patiënt zelf dat hij meer haar begint te verliezen dan voorheen. Dit wordt de eerste reden om contact op te nemen met een specialist. De arts voert ook een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit om comorbiditeiten te identificeren die de hoofdoorzaak van alopecia kunnen zijn. Daarna worden een aantal specifieke analyses en onderzoeken uitgevoerd die helpen het type pathologisch proces te identificeren.

Het volledige aanbevolen onderzoek van een patiënt met alopecia omvat de volgende diagnostische maatregelen:

• Visueel onderzoek van het getroffen gebied. Met behulp van een speciale loep bestudeert de arts het gebied van haarverlies. Het is noodzakelijk om te controleren of er gelijktijdige tekenen van huidletsels zijn (afschilfering, zwelling, enz.). Het is ook belangrijk om erachter te komen of haargroei wordt waargenomen.

• Algemene bloedtest - om het niveau van rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en bezinkingssnelheid van erytrocyten te identificeren. Deze cijfers kunnen afwijken bij systemische ziekten en vergiftigingen.
• Biochemische bloedtest - met de verplichte bepaling van het gehalte aan ALT, AST, bilirubine, bloedsuiker (glucose), cholesterol en alkalische fosfatase. Deze indicatoren zijn niet alleen nodig voor de diagnose, maar ook voor de benoeming van de juiste behandeling.
• Bloedonderzoek voor syfilis, om alopecia te elimineren als een van de manifestaties van secundaire syfilis. Vaak voorgeschreven met het verschijnen van meerdere laesies op het hoofd.
• Analyse van het niveau van het hormoon cortisol - het is noodzakelijk om de dosis te berekenen in geval van hormonale therapie.
• Panoramische röntgenfoto van de schedel - omdat de oorzaak van hormonale aandoeningen veranderingen in de hypofyse kunnen zijn. In de regel heeft de patiënt andere symptomen naast alopecia.
• Fundamentele hormoonanalyse - schildklier stimulerend hormoon, prolactine. Veranderingen in het niveau van deze hormonen duiden ook op problemen met de hypofyse.
• Microscopie van haar. Voor analyse worden verschillende haren langs de rand van de alopecia-zone verwijderd. Daarna onderzoekt de specialist zorgvuldig de structuur van het haar.
• Rheoencephalography (REG) - om de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten van de schedel en hersenen te bepalen. Langzame bloedstroom kan een van de oorzaken zijn van alopecia areata.

Opgemerkt moet worden dat in de praktijk niet alle bovengenoemde onderzoeken vereist zijn. De behandelend arts schrijft eerst degenen voor die, naar zijn mening, informatiever en goedkoper zullen zijn voor de patiënt. Alleen in het geval dat de oorzaak niet met hun hulp kan worden onthuld, worden ze overgezet naar duurdere procedures.De toepassing van alle bovengenoemde methoden is zelden vereist, maar het kan schendingen aan het licht brengen en in meer dan 95% van de gevallen direct of indirect de oorzaak van de ziekte aangeven.

Welke arts behandelt alopecia?

Diagnose en behandeling van alopecia worden meestal gedaan door dermatologen of trichologen. Over het algemeen wordt het gebied dat betrokken is bij de studie van het haar en de hoofdhuid trichologie genoemd. Deze discipline bevindt zich op het raakvlak van geneeskunde en cosmetologie. Het vinden van een goede specialist kan moeilijk zijn. Dat is de reden waarom dermatologen zich in de vroege stadia vaak bezighouden met diagnostiek - specialisten in huidziekten in het algemeen en de aanhangsels (haar, nagels). Er moet aan worden herinnerd dat als alopecia slechts een symptoom of manifestatie van een huidpathologie is, het de dermatoloog is die de behandeling van de patiënt beter aankan.

Indien nodig kunnen specialisten van de volgende profielen worden betrokken bij de behandeling van patiënten met alopecia:

• endocrinologen - bij het identificeren van hormonale ziekten of aandoeningen,
• immunologen - voor correctie van het immuunsysteem,
• reumatologen - als alopecia zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van auto-immuunprocessen,
• kinderartsen - kan nodig zijn voor de benoeming van een complexe behandeling van alopecia bij kinderen,
• psychotherapeut - wanneer stress wordt ontdekt als een van de mogelijke provocerende factoren,
• voedingsdeskundigen - worden uitgenodigd voor overleg in geval van ondervoeding of geïdentificeerde metabole stoornissen,
• schoonheidsspecialisten - om cosmetische problemen te corrigeren en de symptomen van de ziekte te verbergen,
• psychologen - soms vereist door adolescenten die lijden aan alopecia.

Aldus worden dermatologen meestal de eerste artsen tot wie patiënten zich wenden. Verder nemen na het vaststellen van de oorzaak van de ziekte andere artsen deel aan het proces.

Behandeling van androgene alopecia

Behandeling van androgene alopecia komt meestal neer op het gebruik van hormonale geneesmiddelen die receptoren voor dihydrotestosteron blokkeren of de afgifte ervan verminderen. In dit geval zal de behandeling verschillend zijn voor mannen en vrouwen. Doses van medicijnen en de vorm van hun gebruik worden berekend op basis van analyses (volgens de inhoud van verschillende hormonen in het bloed).

De volgende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van androgene alopecia:

• kruidenpreparaten met antiandrogene werking (chronostim, tricostim, 101G),
• minoxidil 2-5%,
• finasteride (voor mannen) met 1 mg per dag,
• Cyproteronacetaat - voor vrouwen
• vrouwen kunnen ook gecombineerde orale anticonceptiva Diane-35 of het stilste worden voorgeschreven.

Een dergelijke behandeling moet gedurende een lange periode van enkele maanden worden ingenomen. Er moet rekening mee worden gehouden dat het nemen van hormonale medicijnen een breed scala aan bijwerkingen kan geven. Beëindiging van de behandeling leidt er vaak toe dat het haar weer begint uit te vallen. Volledig herstel kan optreden als het niveau van hormonen wordt gewijzigd als gevolg van pathologie. Als een genetisch programma wordt geïmplementeerd vanwege veroudering, moet de behandeling continu worden genomen om haar te redden. Het is ook relevant na haartransplantatie, omdat het getransplanteerd haar beschermt tegen vroegtijdig verlies.

Behandeling van alopecia areata

Behandeling van alopecia areata geeft niet altijd goede resultaten, omdat de oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte niet bekend zijn. Meestal voorgeschreven profylactische behandeling van verschillende aandoeningen die deze ziekte kunnen veroorzaken. Aanvullende immunotherapie en vitaminetherapie worden ook voorgeschreven.

Bij alopecia areata wordt de volgende behandeling voorgeschreven:

• eliminatie van chronische foci van infectie (cariës, chronische tonsillitis of otitis media, enz.),
• B-vitamines,
• multivitamine-preparaten (novofan, rewalid, fitoval, vitrum, enz.),
• immunostimulerende middelen (isoprinosine 50 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, in 4 doses),
• glucocorticosteroïden - indien aangegeven,
• PUVA-therapie - hardware ultraviolette straling behandeling voor 2-3 procedures per week,
• Dalargin intramusculair 1 mg 1 keer per dag,
• zinkoxide of zinksulfaat - binnenin,
• Pentoxifylline binnen tweemaal daags 0,1 g,
• zalven en crèmes worden gebruikt na het stoppen van haarverlies (vaatverwijders, cygnoline 0,5-1%, glucocorticosteroïde zalven, minoxidil 2-5%),
• lokale betamethason-oplossing,
• sedativa voor de eliminatie van zenuwaandoeningen en intracraniële druk (voorgeschreven door een neuroloog na overleg).

Zoals hierboven opgemerkt, kan herstel spontaan optreden na stopzetting van de behandeling. Precies in het vroege stadium voorspellen wanneer de haargroei begint, is erg moeilijk. Bij jonge patiënten treedt echter in 80-90% van de gevallen vroeg of laat herstel op.

Kan alopecia worden genezen?

Op het huidige niveau van ontwikkeling van de geneeskunde kan niet worden gezegd dat er ongeneeslijke soorten alopecia zijn. Meestal kunnen artsen het pathologische haarverlies stoppen. Problemen kunnen optreden met cicatriciale alopecia, wanneer de haarzakjes zelf worden vernietigd of overwoekerd met bindweefsel. Dan zal de medicamenteuze behandeling nutteloos zijn en haar toevlucht moeten nemen tot haartransplantatie.

Ook doen zich bepaalde problemen voor in het geval van androgene alopecia bij mannen na 40 jaar. Het feit is dat haaruitval in dit geval meestal genetisch is geprogrammeerd en het is vrij moeilijk om het te stoppen. Langdurige behandeling met hormonale medicijnen, die het meest effectief zijn, kunnen veel bijwerkingen hebben.

Haartransplantatie voor kaalheid

Zoals hierboven opgemerkt, zijn de degeneratieve processen in de haarzakjes in veel gevallen onomkeerbaar, dus conservatieve behandeling met medicijnen geeft niet het gewenste effect. In dit geval is er de optie van een chirurgische oplossing voor het probleem - haartransplantatie. Omdat het haar op de pariëtale en frontale delen van het hoofd vaker dun is en uitvalt, worden meestal kleine stukjes huid uit de nek van de nek getransplanteerd in dit gebied. Deze flap is verdeeld in afzonderlijke stroken en op het gebied van kaalheid geplaatst. Omdat de haarzakjes op de donorklep behouden blijven, met succesvolle transplantatie, blijft de haargroei behouden. Dit type transplantatie zorgt voor een gelijkmatige verdeling van het haar op het hoofd en is effectief voor focale kaalheid.

Een andere optie voor transplantatie is de folliculaire methode. In dit geval verwijdert een speciaal apparaat de follikels uit het donorgebied en implanteert ze in het alopecia-gebied. Dus je kunt haar vanuit andere delen van het lichaam naar het hoofd transplanteren. De effectiviteit van deze methode in toonaangevende klinieken bereikt 95%. Als we het hebben over cicatriciale alopecia, verwijderen plastisch chirurgen eerst littekenweefsel in het gebied van kaalheid, omdat het slechter geschikt is voor implantatie van de follikels (het heeft minder bloedvaten).

Bij de behandeling van kaalheid met haartransplantatie kunnen de volgende nadelen worden opgemerkt:

• de vorming van littekens en littekens op het donorgebied tijdens transplantatie van huidtransplantaten,
• haarverlies in de eerste weken na flaptransplantatie (wanneer de huid wortel schiet, na een paar maanden, wordt de haargroei meestal hervat),
• kleine veranderingen in de kleur van het folliculair getransplanteerde haar zijn mogelijk,
• Het is heel moeilijk om zoveel haar te transplanteren om een ​​dikke groei te garanderen (niet alle follikels schieten wortel),
• folliculaire transplantatiemethode blijft een vrij dure procedure,
• Als je haar op een willekeurige manier transplanteert, maar de oorzaak van de aanvankelijke kaalheid niet identificeert, valt het haar waarschijnlijk weer uit.

Wat zijn folkremedies voor haarverlies?

Er zijn veel folkremedies die kunnen helpen bij haarverlies van de hoofdhuid. Hun effectiviteit is in de meeste gevallen echter zeer relatief.Alopecia kan veel verschillende oorzaken hebben, en elk middel van traditionele geneeskunde is in de regel gericht op het elimineren van slechts één daarvan. Het gebruik van deze hulpmiddelen zonder een dermatoloog te raadplegen kan dus gewoon niet effectief zijn. Het gebruik van voedingsmaskers heeft bijvoorbeeld weinig zin als de oorzaak van kaalheid een besmettelijk proces is en vice versa.

Over het algemeen kunnen folkremedies echter zeer effectief zijn bij het achterhalen van de oorzaken van haarverlies en de juiste keuze van recepten. Bovendien worden ze door veel experts aanbevolen in gevallen waarin de patiënt contra-indicaties (bijvoorbeeld allergieën) heeft voor behandeling met conventionele farmacologische geneesmiddelen. Er wordt aangenomen dat knoflook een van de meest effectieve remedies voor kaalheid is.

Er zijn de volgende folkremedies op basis van knoflooksap:

• Afwisselend pap van gepelde knoflook en gepofte uien. Gruel wreef de hele dag door, 's nachts, en bedekte het gebied van haarverlies met een dunne laag pap.
• Aloë sap wordt gemengd met knoflooksap in gelijke verhoudingen. Voeg daarna wat honing toe. Het mengsel wordt in dunner wordend haar gewreven voordat het hoofd gedurende 2 tot 4 minuten wordt gewassen. Was daarna je haar met gewone shampoo.
• Sap wordt uit de knoflookpap gefilterd. Voeg verder, afhankelijk van het type haar (met begin alopecia) plantaardige olie toe. Het volume moet 10 tot 50% van het volume knoflooksap zijn. Met droog haar is het aandeel olie hoger, en met vet haar - minder.

Knoflook bevat etherische oliën, vitamine C, zwavelverbindingen en vele andere voedingsstoffen. Ze hebben deels een desinfecterend effect, voeden de hoofdhuid gedeeltelijk met essentiële sporenelementen. Hierdoor functioneren haarzakjes beter. Behandeling met deze middelen heeft echter een aanzienlijk nadeel. De specifieke afstotende geur wordt een probleem voor patiënten, omdat ze deze behandeling lang moeten toepassen.

De volgende medicinale planten zijn een alternatief voor knoflookbehandeling:

• Een afkooksel van kliswortels. De wortels worden in de pot gevouwen en met water gegoten (totdat deze de wortels volledig bedekt). De pot wordt op een langzaam vuur of in de oven geplaatst en kook tot de wortels zijn gesmolten. Vervolgens wordt de bouillon van het vuur gehaald en geroerd terwijl deze afkoelt. Het resulterende mengsel werd tweemaal per dag op de kalende gebracht.
• Duindoorn afkooksel. 100 g duindoornbessen en 100 g gemalen jonge takken (met bladeren) worden tot een homogene massa gemalen. 200 ml kokend water wordt hieraan toegevoegd en het resulterende mengsel wordt nog 7-10 minuten gekookt. Na afkoeling wordt de resulterende massa in de haarwortels gewreven en een half uur achtergelaten. Daarna wordt het masker met warm water afgewassen. Als haarverlies wordt veroorzaakt door een tekort aan voedingsstoffen of metabole stoornissen, is het resultaat merkbaar na 2 weken dagelijkse procedures.
• Infusie van calendula. Bloeiwijzen van calendula pour wodka of verdund met alcohol in de verhouding van 1 tot 10. Infusie vindt plaats in een goed gesloten container gedurende 24 uur. De resulterende infusie wordt toegevoegd aan een glas gekookt water (1 eetlepel per glas) en tweemaal daags gedronken.
• Linden bloemen. 5 eetlepels lindebloemen giet 1 liter kokend water en laat afkoelen. De resulterende infusie spoelde het haar na het wassen.

De bovenstaande oplossingen kunnen het kalende proces vertragen. Als het haar echter al is uitgevallen vanwege hormonale stoornissen of andere pathologieën, hebben deze procedures niet het gewenste effect. Dan moet u een dermatoloog raadplegen om de oorzaken van alopecia op te helderen en met de medicamenteuze behandeling te beginnen.

Wat is kaalheid voorkomen?

Omdat bij veel soorten alopecia (bijvoorbeeld in alopecia areata) de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte niet volledig worden begrepen, zijn er geen specifieke effectieve preventieve maatregelen.Om de waarschijnlijkheid van de ziekte te verminderen, moet u opletten voor haarverzorging en proberen verschillende nadelige factoren te elimineren die ze kunnen verzwakken.

De volgende aanbevelingen kunnen worden toegeschreven aan de preventie van alopecia:

• regelmatig haar wassen met voedende shampoo of andere haarverzorgingsproducten,
• koude en warme hoeden dragen om de hoofdhuid te beschermen tegen sterke temperatuureffecten,
• behandeling van chronische ziekten
• Vermijd langdurige medicijnen die alopecia kunnen veroorzaken,
• beroep doen op een dermatoloog of tricholoog bij de eerste tekenen van overmatig haarverlies.

Omdat in sommige situaties deze maatregelen nog steeds geen bescherming bieden tegen alopecia en de behandeling mislukt, moet u ook tijdig contact opnemen met de specialisten op het gebied van cosmetica en gekwalificeerde kappers. Ze kunnen helpen bij het veranderen van het beeld, zodat de manifestaties van de ziekte minder opvallen. Als u alopecia areata heeft bij adolescenten, heeft u mogelijk ook de hulp van een psycholoog nodig. Er moet aan worden herinnerd dat veel soorten van deze ziekte tijdelijk haarverlies veroorzaken en dat herstel op bijna elk moment spontaan kan optreden.

Wat is de snelheid van haaruitval?

Over het algemeen is er geen enkele haaruitval die geschikt is voor alle mensen. Het feit is dat haaruitval en groei een volkomen normaal fysiologisch proces is, dat door vele factoren wordt beïnvloed. Deze indicator kan van dag tot dag verschillen. Gemiddeld wordt verlies tot 150 haren per dag als de norm beschouwd, en de meest gezonde persoon verliest onvermijdelijk nog steeds 40 tot 50. Het overschrijden van de norm van 150 haren betekent echter niet altijd pathologie.

Bij het berekenen van de snelheid van haarverlies, moet u rekening houden met de volgende functies:

• bij mensen met rood haar bijvoorbeeld is het haar zelf dikker en valt het in kleinere hoeveelheden uit dan bijvoorbeeld in blond haar,
• haar valt sneller uit met een scherpe verandering in dieet, terwijl het lichaam zich aanpast aan het nieuwe voedsel,
• na een sterke psycho-emotionele stress in een persoon kan vallen in 2-3 keer meer haar, maar dit fenomeen duurt slechts 1 - 2 dagen,
• Het tellen van haarverlies kan het beste 's ochtends worden gedaan tijdens normaal poetsen, omdat na het wassen van je haar tegelijk, meestal meer haar uitvalt en het resultaat bevooroordeeld is,
• haar in andere delen van het lichaam valt in aanzienlijk kleinere hoeveelheden uit
• het tellen van haarverlies mag niet worden gedaan tijdens het gebruik van antibiotica of andere krachtige medicijnen,
• in de winter bij strenge vorst of in de zomer in de hitte van het haar kan meer vallen,
• haar verven, rechttrekken, krullen of ze regelmatig in een strakke knot of staart trekken, kan ook eenmalig verlies versnellen,
• na de bevalling wordt de dagelijkse haaruitval verhoogd tot 400-500 en dit kan enkele weken duren.

In al deze gevallen hebben we het echter niet over pathologie, maar over de normale effecten van externe en interne factoren op een gezond organisme. Natuurlijk, met een aanzienlijk overschot van de norm, is het nog steeds noodzakelijk om een ​​dermatoloog of tricholoog te raadplegen. Met hun hulp is het mogelijk om niet het aantal verloren haren te schatten, maar hun veranderingen. Een zorgvuldige analyse van een verloren haar kan veel vertellen over pathologische veranderingen in het lichaam. Normaal valt het haar niet uit door de wortel, hun uiteinden behouden hun normale vorm (ze splitsen niet, ze splitsen niet, enz.) De aanwezigheid van deze veranderingen geeft de beginnende kaalheid aan, zelfs als de patiënt tot 100 haren per dag heeft.

Bekijk de video: Kaalheid bij vrouwen - Micro haar pigmentatie (Mei 2024).